在我國，學(xué)齡兒童抽動(dòng)癥的患病率為3%—10%，以5—10歲最為多見，10—12歲最嚴(yán)重，男孩發(fā)病率約為女孩的3—5倍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童抽動(dòng)障礙發(fā)病率近10年來增加了6倍，目前全國約有數(shù)百萬抽動(dòng)障礙患兒，但仍有許多家長因?yàn)閷Τ閯?dòng)障礙的不了解而延誤了孩子的診療。

   1.認(rèn)識(shí)抽動(dòng)癥

   抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)性運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不自主的、突然出現(xiàn)的、重復(fù)性的肌肉收縮或抽搐。這些抽動(dòng)可以影響任何身體部位，包括面部、頸部和四肢等。抽動(dòng)癥通常在兒童期開始發(fā)病，但也可能持續(xù)到成年期。

   兒童抽動(dòng)癥表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，開始為頻繁地眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情進(jìn)展，抽動(dòng)逐漸多樣化，輪替出現(xiàn)如聳肩、扭脖子、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等，常在情緒緊張或焦慮時(shí)更明顯，入睡后癥狀消失。

   發(fā)聲抽動(dòng)有多種表現(xiàn)，如爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲，清嗓子和呼嚕聲，個(gè)別音節(jié)、字句不清，重音不當(dāng)或不斷口出穢語，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績下降。

   2.抽動(dòng)障礙對患兒的影響

   抽動(dòng)障礙可能會(huì)影響患兒的學(xué)習(xí)、生活和社交活動(dòng)，有部分患兒可能發(fā)生共患病，如注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）及其他心理行為疾病，嚴(yán)重者可能影響其學(xué)習(xí)成績及身心健康。孩子因抽動(dòng)癥被同學(xué)疏遠(yuǎn)從而產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)的心理，學(xué)習(xí)成績受到影響，也會(huì)增加家長的緊張感和對家庭的負(fù)擔(dān)。

   3.抽動(dòng)障礙可能的病因

   本病的病因尚未明確，近年來的研究報(bào)道提示抽動(dòng)障礙可能是由于遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理和環(huán)境因素等在兒童發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。

   3.1遺傳因素

   有研究表明本病有遺傳傾向，雙生子發(fā)病率也比較高。抽動(dòng)障礙患兒的一二級(jí)親屬中患抽動(dòng)癥、Tourette綜合征或其他精神疾病的較正常人群多見。

   3.2神經(jīng)生化因素

   發(fā)病涉及多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)和不同神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)這些神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中某個(gè)或某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會(huì)使神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，從而出現(xiàn)癥狀。

   3.3器質(zhì)性因素

   本病神經(jīng)系統(tǒng)異常體征發(fā)生率較高，有部分患者有腦電圖、頭顱CT異常。

   3.4社會(huì)心理因素

   抽動(dòng)障礙可能與應(yīng)激因素有關(guān)，如受到強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷或其他重大生活事件的影響。

   3.5神經(jīng)免疫因素

   20%—25%的抽動(dòng)障礙發(fā)病與感染后自身免疫異常反應(yīng)有關(guān)，如約10%的兒童與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

   3.6飲食及藥源性因素

   臨床發(fā)現(xiàn)，食用含有咖啡因、精制糖、甜味劑成分的食品與抽動(dòng)障礙病情惡化存在正相關(guān)。血鉛增高、鋅或鐵缺乏也可能與抽動(dòng)障礙有關(guān)。長期或大量服用中樞興奮劑和抗精神病藥物也可能引起本病。

   4.家庭如何配合治療

   首先，家長碰到這種情形，切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)樵截?zé)怪、越強(qiáng)制，他就越感到緊張，不自主動(dòng)作就越頻繁，孩子會(huì)漸漸變得膽小自卑。

   其次，幫助孩子排除緊張感和恐懼感，家長要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件讓孩子生活在平靜和自信的氛圍中，無論他的動(dòng)作如何使人生氣都不要模仿他、取笑他。

   再次，家長要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，另外要啟發(fā)孩子從事適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，因?yàn)轶w育活動(dòng)會(huì)幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài)，振作精神，從而達(dá)到完全放松。

   最后，對極少數(shù)頑固性抽動(dòng)癥的孩子，家長要幫助他們用意念克制自己的抽動(dòng)行為，可以采用強(qiáng)化法，只要孩子的抽動(dòng)行為有一點(diǎn)減輕，就及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化孩子逐漸消除抽動(dòng)行為。

   5.抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的區(qū)別

   兒童多動(dòng)癥是一種較常見的兒童行為異常問題，智力正常或基本正常。多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)出易興奮、睡眠差、喂養(yǎng)困難等。抽動(dòng)癥則主要以由于腦輕微功能障礙引起的肌群抽動(dòng)為主要表現(xiàn)。

   結(jié)語  當(dāng)孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)，有的家長認(rèn)為是孩子一時(shí)的不良習(xí)慣，從而耽誤了孩子的最佳治療時(shí)間。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí)一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院問診。