宮頸癌是一種很常見的婦科惡性腫瘤疾病，對女性健康及生命安全有較大影響。但是很多惡性腫瘤都有癌前病變，指的是在正式形成癌癥之前出現(xiàn)的病變，如果能及時發(fā)現(xiàn)和治療，將有很大可能避免癌癥發(fā)生。所以，對宮頸癌癌前病變的相關(guān)問題進行研究，對于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有重要意義。

   1.宮頸癌癌前病變是什么

   宮頸癌癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)的病變，具有一定的癌變傾向，但是不能直接確診成原位癌，屬于宮頸異常增殖性病變，如果長時間存在，可能會轉(zhuǎn)化成宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展過程可能在幾年到幾十年不等，通常會經(jīng)歷輕度、中度、重度上皮內(nèi)瘤樣變，之后發(fā)展為早期浸潤癌及浸潤癌。

   2.宮頸癌癌前病變的病因

   此種病變的發(fā)生原因，可能是宮頸正常細胞受到多種因素影響，發(fā)生宮頸上皮內(nèi)病變，部分可進展為高級別上皮內(nèi)病變，進而具備癌變風險。HPV感染是引起宮頸癌及癌前病變的主要原因，其主要致病因子是高危型HPV。免疫功能低下、長期口服避孕藥、肥胖、吸煙、高危性行為、多個性伴侶等都是主要誘發(fā)因素。

   3.宮頸癌癌前病變的癥狀

   此類病變通常沒有典型癥狀表現(xiàn)，一部分患者可能有宮頸炎的癥狀，如陰道分泌物增多、伴有臭味等，偶爾在婦科檢查或性生活之后，會發(fā)生少量陰道接觸性出血等癥狀。不過大多數(shù)的癥狀都不具有特異性。該病變有可逆性，有些可能自行消失，但也有些可能發(fā)生癌變。病變的程度、范圍等，都會影響其發(fā)展性及可逆性。

   4.宮頸癌癌前病變的篩查

   目前臨床上主要采取三階梯篩查方法。第一階梯是宮頸細胞學檢查，利用顯微鏡觀察宮頸脫落細胞情況，可與HPV檢測聯(lián)合使用。第二階梯是陰道鏡檢查，針對第一階梯檢查存在異常的患者，利用陰道鏡觀察宮頸癌前病變多發(fā)區(qū)情況，并采集可疑部位組織活檢。第三階梯是組織病理學檢查，通過病理檢測確診。

   5.宮頸癌癌前病變和宮頸癌的關(guān)系

   宮頸癌癌前病變和宮頸癌并不等同，但是二者之間存在緊密的聯(lián)系。宮頸癌癌前病變主要是宮頸細胞存在癌變的傾向，出現(xiàn)宮頸異常增殖病變，不過不能直接診斷成原位癌。如果這種病變長時間存在，沒有及時治療，就有轉(zhuǎn)變成宮頸癌的可能。宮頸癌則是指能夠直接確診的惡性腫瘤。

   6.宮頸癌癌前病變怎樣治療

   宮頸癌癌前病變的治療需根據(jù)不同級別來確定。低級別病變只需隨訪觀察，可適當輔以藥物治療。如果時間較長，可以采取消融手術(shù)、宮頸錐切術(shù)等方法治療。高級別病變建議采取局部切除治療，如宮頸錐形切除手術(shù)等。如有生育要求，可采取保守治療加密切隨訪的方式。對更高級別的病變，應(yīng)積極采取手術(shù)切除治療。

   7.宮頸癌癌前病變是否要定期復(fù)查

   宮頸癌癌前病變應(yīng)當定期復(fù)查。在宮頸手術(shù)后，間隔4—6個月接受細胞學檢查、HPV檢查、陰道鏡檢查等。宮頸錐切術(shù)切緣陽性的患者，應(yīng)間隔4—6個月接受陰道鏡、宮頸管搔刮檢查。如果是年輕患者，可間隔6個月采取細胞學、陰道鏡檢查，2次結(jié)果正常后，在1年后再接受細胞學和HPV檢查，以排除疾病風險。

   8.宮頸癌癌前病變預(yù)后如何

   宮頸癌作為最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，對女性健康安全有很大影響。不過宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一定的過程，往往也會出現(xiàn)明確的癌前病變。當前對于女性宮頸癌篩查日益重視，很多宮頸癌癌前病變患者能夠被及時發(fā)現(xiàn)。確診癌前病變之后，積極接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，一般可達到較好的預(yù)后效果。

   9.宮頸癌癌前病變怎樣預(yù)防

   此類病變和HPV感染關(guān)系緊密，所以可以適當接種HPV疫苗進行預(yù)防。但需要注意，對于已經(jīng)感染HPV病毒的患者，不能使用疫苗治療預(yù)防。平時應(yīng)注意性衛(wèi)生，杜絕高風險性行為。避免過早性生活和多個性伴侶，采取正確使用安全套等保護措施。有性生活之后，應(yīng)當定期接受宮頸癌篩查。

   結(jié)語  宮頸癌癌前病變不容小覷，其有進展為宮頸癌的可能。對于此種病變，要詳細了解，積極檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療，以消除癌變可能，保證健康。