絕經(jīng)是女性一生當(dāng)中必經(jīng)的過程，進(jìn)入絕經(jīng)期則意味著女性的卵巢功能衰退，月經(jīng)停止，女性體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，雌激素分泌減少，破骨細(xì)胞的活動(dòng)性增強(qiáng)，并且超過成骨細(xì)胞的合成活動(dòng)，從而造成鈣質(zhì)的流失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，一般多發(fā)生于絕經(jīng)后5—10年內(nèi)，50歲女性骨質(zhì)疏松癥患病率為20.7%，60—70歲之間女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥，主要表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形、骨折。亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具可以自測骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，OSTA指數(shù)=（體重-年齡）×0.2（低分險(xiǎn)＞-1，中風(fēng)險(xiǎn)-1—-4，高風(fēng)險(xiǎn)＜-4）。

   1.老年女性如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

   首先是多吃一些高鈣的食物。骨質(zhì)疏松主要是由于體內(nèi)的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡被打破而造成的，在飲食當(dāng)中盡量多吃一些高鈣的食物，幫助鈣質(zhì)沉淀，可以緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。包括多吃一些牛奶、奶酪、魚蝦等海產(chǎn)品或豆制品，綠色的蔬菜和新鮮的水果等也可以有效地補(bǔ)充鈣質(zhì)。

   其次是積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。缺乏運(yùn)動(dòng)會造成骨質(zhì)流失加快，絕經(jīng)期女性保持積極的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效地維持正常的骨密度和骨強(qiáng)度。而且，通過積極有效的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，還可以進(jìn)一步增強(qiáng)抵抗力和免疫力，避免不良情緒的影響。

   再次是適當(dāng)進(jìn)行日光浴。絕經(jīng)期的女性可以適當(dāng)?shù)亟邮荜柟獾恼丈洌瑢τ跈C(jī)體當(dāng)中維生素D的生成和鈣質(zhì)的吸收可以起到促進(jìn)的作用。但要注意時(shí)間不要過長，一般每天保持20分鐘左右的日照，就可以有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。

   2.骨質(zhì)疏松癥的治療

   骨質(zhì)疏松癥的治療可以從以下幾個(gè)方面開展。

   2.1雌激素治療

   單獨(dú)應(yīng)用雌激素或與孕激素聯(lián)合應(yīng)用，可以預(yù)防骨量的丟失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以緩解圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、出汗、煩躁等。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，是一類人工合成的類似雌激素的化合物，它們選擇性作用于不同組織的雌激素受體，分別產(chǎn)生類雌激素或抗雌激素作用，預(yù)防椎體骨丟失和骨折，常用的藥物為鹽酸雷洛昔芬。

   2.2補(bǔ)鈣

   適量鈣攝入對獲得骨峰量及保持骨骼健康非常必要，用于骨質(zhì)疏松癥時(shí)，鈣劑應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。

   2.3補(bǔ)充維生素D

   對維生素D缺乏的高危老年婦女，建議每天補(bǔ)充維生素D。老年婦女由于肝臟25-羥化酶以及腎臟1α-羥化酶缺乏，宜選擇活性維生素D，如阿法迪三、骨化三醇、羅鈣全等，補(bǔ)充效果較好。

   2.4選擇雙膦酸鹽

   雙膦酸鹽對預(yù)防骨丟失作用與雌激素相似，它可抑制破骨細(xì)胞活性，并減少其數(shù)量，使骨轉(zhuǎn)換率降低，是現(xiàn)有的最強(qiáng)的骨吸收抑制劑。

   2.5選擇降鈣素

   降鈣素可抑制骨鹽溶解，加速破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，并可拮抗血鈣上升，有明顯緩解骨痛的作用。

   2.6選擇甲狀旁腺激素

   甲狀旁腺激素是目前促進(jìn)骨形成藥物的代表性藥物，可提高骨密度。

   總之，絕經(jīng)后女性健康不容忽視，讓我們共同重視起來。