近年來(lái)，隨著工作生活壓力的增大，人們逐漸養(yǎng)成了很多不健康的生活習(xí)慣，尤其是吸煙，導(dǎo)致各類(lèi)疾病越來(lái)越多，肺癌就是其中之一。隨著發(fā)病率的不斷升高，肺癌正被越來(lái)越多的國(guó)人所熟悉。肺癌是在我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)規(guī)范化的外科及綜合治療，可以達(dá)到極好的治療效果。但由于絕大多數(shù)早期肺癌沒(méi)有任何癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。本文將科普肺癌病理的相關(guān)知識(shí)，希望能給大家?guī)?lái)一點(diǎn)幫助。

   1.認(rèn)識(shí)肺癌

   1.1定義

   肺癌是起源于呼吸道上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。

   1.2病因

   導(dǎo)致肺癌的原因雖然還不明確，但研究顯示，肺癌與吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、電離輻射、慢性肺部疾病、遺傳和基因改變、飲食習(xí)慣等因素都有密切關(guān)系。

   吸煙和被動(dòng)吸煙：吸煙是引起肺癌最常見(jiàn)的因素。開(kāi)始吸煙的年齡越小，每日吸煙的煙量越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，肺癌的發(fā)病率越高。此外，研究發(fā)現(xiàn)，在工作場(chǎng)所經(jīng)常吸入二手煙的工作者，其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加24%。

   空氣污染：汽車(chē)排放的尾氣、炒菜時(shí)產(chǎn)生的油煙等各類(lèi)空氣污染，也會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

   職業(yè)因素：長(zhǎng)期接觸石棉、雙氧甲基乙醚、鎳，以及鈾、鐳等放射性物質(zhì)、電離輻射和微波輻射的人，容易患肺癌。

   遺傳和基因改變：肺癌存在家族聚集現(xiàn)象。這個(gè)說(shuō)明遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感人群或個(gè)體中起著重要作用。此外，基因多態(tài)性可能是肺癌的遺傳易感因素，其中DNA損傷修復(fù)基因多態(tài)性和代謝酶基因是最重要的兩個(gè)方面。

   飲食習(xí)慣：偏食挑食、不吃含有維生素A的食物，如帶魚(yú)等，也可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

   慢性肺部疾?。郝宰枞苑渭膊?、結(jié)節(jié)病、結(jié)核、硬皮癥、特發(fā)性肺纖維等疾病，也可增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

   1.3癥狀

   肺癌的癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、呼吸困難、乏力等。

   2.病理分型

   肺癌常見(jiàn)的病理的分型主要分為鱗癌、肺腺癌、大細(xì)胞癌以及小細(xì)胞癌。

   2.1鱗癌

   鱗癌，是鱗狀細(xì)胞癌的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，癌細(xì)胞有不同程度的角化。多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、唇、口腔、食管、子宮頸、陰道等部位。有些部位，如支氣管、膀胱等處也可通過(guò)鱗狀上皮化生形成鱗狀細(xì)胞癌。皮膚鱗狀細(xì)胞癌早期是紅色硬結(jié)，隨著病情發(fā)展形成疣狀損害、浸潤(rùn)，常有潰瘍、臭味、膿性分泌物，常見(jiàn)于患者的前額、口唇部等。免疫抑制患者的皮膚鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率明顯高于普通患者，而支氣管鱗癌患者常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯血等，常于吸煙、空氣污染或職業(yè)因素相關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌是宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占所有病理類(lèi)型的80%。

   2.2肺腺癌

   肺腺癌是目前最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型，起源于腺上皮的惡性腫瘤，較多見(jiàn)于乳腺、胃腸道、肺部等部位。早期一般無(wú)明顯癥狀，當(dāng)疾病發(fā)生到一定階段后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，如咳嗽、咯血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。肺腺癌可細(xì)分為原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌、浸潤(rùn)性腺癌以及浸潤(rùn)性腺癌變異型。近90%發(fā)生于肺周?chē)?，患者多為女性，約占原發(fā)性肺癌的25%，腺癌傾向于管外生長(zhǎng)，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2—4厘米的腫塊。對(duì)化療較為敏感。

   2.3大細(xì)胞癌

   較少見(jiàn)，是惡性程度高于小細(xì)胞癌的肺癌，對(duì)化療較不敏感。常發(fā)生于肺上葉，多為周?chē)停哂畜w積大、腫瘤生長(zhǎng)迅速、分化程度低、容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移、治療效果差的特點(diǎn)?；颊唧w內(nèi)的癌細(xì)胞呈多角形或不規(guī)則形，呈實(shí)質(zhì)性巢狀排列，常見(jiàn)大片的出血性壞死。發(fā)生與吸煙密切相關(guān)，臨床癥狀和常見(jiàn)的肺癌典型表現(xiàn)比較相似，患者以男性居多。

   2.4小細(xì)胞癌

   起源于支氣管上皮和黏液腺內(nèi)，這種類(lèi)型的肺癌有內(nèi)分泌的功能，是一種惡性程度很高的肺癌，可細(xì)分為類(lèi)癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和非典型類(lèi)癌。約占肺癌的15%，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，腫瘤生長(zhǎng)迅速。病理質(zhì)地軟，出血和壞死，對(duì)化療敏感，絕大多數(shù)人為吸煙患者。