腦卒中也被稱為腦血管意外,是指患者突然發(fā)生由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙,持續(xù)時間超過24小時,或引起死亡的臨床綜合征,包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。
腦卒中前期癥狀包括肢體無力、麻木,口角歪斜,流口水,說話不清楚,還伴有頭暈、頭痛癥狀,甚至?xí)l(fā)生黑蒙,當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展時會突然暈倒,應(yīng)及時撥打120進(jìn)行救治。
腦卒中現(xiàn)狀調(diào)查
腦卒中是危害中老年人生命與健康的常見病,發(fā)病率較高,年發(fā)病率在200/10萬,年死亡率為(80—120)/10萬,腦卒中的復(fù)發(fā)率達(dá)40%。
腦卒中比較常見的癥狀是手臂或腿突然無力,人突然昏迷,或神情迷茫,無法進(jìn)行日常溝通,行為方面會出現(xiàn)走路無法保持平衡等,出現(xiàn)這些情況,應(yīng)盡早就醫(yī)。因此,出現(xiàn)腦卒中的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以改善預(yù)后,以免發(fā)生不良的后果。
腦卒中嚴(yán)重時會造成患者死亡,并且死亡率比較高。腦卒中后可能出現(xiàn)大面積腦梗塞,神經(jīng)功能缺損的程度較高,即使是腦卒中幸存者,存活者中70%以上有不同程度的功能障礙,50%—80%的患者會出現(xiàn)不同程度的殘疾,40%的患者會出現(xiàn)重度殘疾,喪失勞動能力,給家庭、社會帶來極大壓力。
為了最大限度地降低腦卒中的致殘率,提高患者的生存質(zhì)量,出現(xiàn)該疾病的患者,應(yīng)在及時搶救治療的同時,積極開展早期康復(fù)治療,最大限度地減輕中樞神經(jīng)受損,為提高腦卒中患者的生存質(zhì)量創(chuàng)造條件。另外,腦卒中患者的后續(xù)康復(fù)治療也需要引起重視,積極鍛煉可以改善患者的肢體功能。此外,還需要對腦卒中患者進(jìn)行心理治療,使患者充分發(fā)揮主觀能動性,積極參與相關(guān)的治療活動,從而獲得更好的治療效果。
腦卒中的日??祻?fù)護(hù)理
腦卒中的日??祻?fù)護(hù)理非常重要,特別是對病情比較嚴(yán)重的患者,以及有吞咽功能障礙的患者,護(hù)理更是極為重要。臨床上建議對于腦卒中患者進(jìn)行早期預(yù)防,即控制危險(xiǎn)因素,包括使用基本藥物控制血壓、血糖、血脂等,預(yù)防腦卒中的發(fā)生。具體來講,腦卒中的日常康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施如下。
注意觀察患者病情的變化:特別要注意患者的瞳孔、意識和肢體活動等。在急性期腦卒中的不穩(wěn)定期,容易出現(xiàn)病情加重的情況,密切觀察非常重要,有助于及時判斷病情。
呼吸道護(hù)理:需要定期對患者進(jìn)行翻身、扣背,霧化、吸痰處理,協(xié)助患者有效咳嗽,幫助臥床患者保持皮膚的清潔,以防止呼吸道的感染,減少墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。
消化道護(hù)理:患者進(jìn)食時應(yīng)避免嗆咳、誤吸,以免發(fā)生窒息、吸入性肺炎。吞咽困難者必要時留置胃管鼻飼。 保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,戒煙、戒酒等。
尿道的護(hù)理:留置尿管患者,應(yīng)定時進(jìn)行膀胱沖洗,保持尿道口的清潔,避免尿路感染的發(fā)生。
預(yù)防下肢靜脈血栓:定期做氣壓治療,活動肢體,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。如果已形成血栓,需要對下肢進(jìn)行常規(guī)抬高,避免活動肢體,使用低分子肝素治療,必要時給予靜脈血栓濾器的植入。
心理護(hù)理:幫助患者了解疾病相關(guān)知識,提高疾病認(rèn)知,提高用藥與康復(fù)依從性。
家庭社會支持系統(tǒng) 取得家庭成員支持,講解社保報(bào)銷情況,家庭修養(yǎng)環(huán)境舒適,保持溫度、濕度適宜,促進(jìn)病情康復(fù)。穿衣寬松,以棉質(zhì)衣服為佳,上衣盡量為開衫。穿著時,先穿患側(cè),后穿健側(cè),先脫患側(cè),再脫健側(cè)。