經(jīng)常有體檢人員來說：“心電圖檢查沒什么用，我不做了！”到底心電圖檢查有沒有用呢？心電圖到底是檢查什么的呢？

事實(shí)上，心電圖是最常見的心內(nèi)科的檢查手段之一，雖然操作方便，簡單廉價，但它真的非常有用。下面我們來具體聊一聊心電圖檢查的那些事。

心電圖的定義

心電圖（Electrocardiogram，簡稱ECG）檢查廣泛應(yīng)用于臨床，是一種用來記錄心臟電活動的圖形。它通過將心臟電信號轉(zhuǎn)化為圖形，反映心臟的節(jié)律、傳導(dǎo)和收縮等情況，以幫助醫(yī)生判斷心臟功能是否正常。心電圖是一種非侵入性的檢查方法，通常通過將電極貼在患者的胸部、手臂和腿部上，將心臟電信號傳導(dǎo)到心電圖儀器上進(jìn)行記錄和分析。心電圖可以檢測心臟節(jié)律失常、心肌缺血、心肌損傷和心肌肥厚等心臟疾病，并且在臨床診斷、治療和監(jiān)測中起著重要的作用。

心電圖檢查的原理

體表心電圖是心房肌細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動作電位在體表的反應(yīng)。體表心電圖是心肌動作電位圖的體現(xiàn)。心臟電激動起源于竇房結(jié)，沿特化的傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳，引起心房和心室興奮和機(jī)械性收縮，在心電圖上表現(xiàn)為心房肌興奮產(chǎn)生竇性p波，心室興奮產(chǎn)生QRS波群，隨著心室肌細(xì)胞的復(fù)極，產(chǎn)生T波，就形成了心電圖的基本波形。一般我們常規(guī)做的是12導(dǎo)心電圖，通過各個導(dǎo)聯(lián)的波形變化、波形的形態(tài)、波形的時間，來判斷是否為異常心電圖，比如:ST段的弓背向上抬高，提示心肌梗死，T波的倒置提示心肌缺血。QRS波形的形態(tài)來判斷是否為心律失為心臟疾病診斷，提供了必不可少的重要線索。

心電圖檢查的臨床應(yīng)用

心電圖對疾病的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)作用。

評估心臟節(jié)律和傳導(dǎo)：心電圖可以幫助醫(yī)生評估心臟的節(jié)律和傳導(dǎo)情況，包括心房和心室的節(jié)律、心室傳導(dǎo)阻滯等。這對于診斷心律失常和判斷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能異常非常重要。

診斷心臟缺血和心肌損傷：心電圖可以提供心肌供血不足和心肌損傷的線索。例如，ST段抬高可以提示心肌缺血，ST段壓低可以提示心肌損傷。這對于診斷心肌梗死和冠心病等心血管疾病非常有幫助。

監(jiān)測藥物治療效果：心電圖可以用于監(jiān)測心臟病患者接受藥物治療的效果。例如，對于心律失?；颊撸梢酝ㄟ^心電圖觀察藥物對心律的影響，從而調(diào)整藥物治療方案。

心電圖檢查的注意事項(xiàng)

檢查前的準(zhǔn)備：在進(jìn)行心電圖檢查之前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況，包括是否有心臟疾病、心律失常、高血壓等，以及正在使用的藥物，特別是心臟相關(guān)的藥物。這些信息可以幫助醫(yī)生更好地解讀心電圖結(jié)果。

咖啡因和刺激性藥物（如可卡因、麻黃素等）可能會影響心臟的電活動，因此在心電圖檢查前，應(yīng)避免攝入咖啡因和刺激性藥物，以免影響檢查結(jié)果。除此之外，穿著適當(dāng)?shù)姆b以方便操作。最后，遵循醫(yī)生的指示和要求，按照醫(yī)生的安排進(jìn)行心電圖檢查。

檢查時的注意事項(xiàng)：心電圖檢查受運(yùn)動、情緒等因素的影響，故在進(jìn)行心電圖檢查前需靜坐片刻，待心跳平靜后再進(jìn)行檢查。心電圖檢查時需放松肌肉，保持靜止，平靜呼吸，不要說話，避免人體活動或電線晃動對波形造成干擾。對于因某些原因身體抖動不能克制的病人，可由家屬壓住手腳，盡可能保持病人身體為靜止?fàn)顟B(tài)。

此外，在進(jìn)行心電圖檢查時，應(yīng)注意正常的呼吸，避免深呼吸或過度呼吸，以免影響心率和心電圖結(jié)果的準(zhǔn)確性，如果在心電圖檢查期間出現(xiàn)任何不適或癥狀，如胸悶、心悸等，應(yīng)及時告知醫(yī)生或技術(shù)人員，以便他們進(jìn)行記錄和評估。

檢查后的處理：在完成心電圖檢查后，避免過度緊張和焦慮，根據(jù)醫(yī)生的建議，繼續(xù)進(jìn)行治療或隨訪。如果已經(jīng)被診斷為心臟問題并在進(jìn)行藥物治療，應(yīng)繼續(xù)按照醫(yī)生的指示進(jìn)行藥物治療，不要自行停藥或更改藥物劑量，除非得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

   需要注意的是，心電圖檢查是一種靜態(tài)的記錄，只能反映心臟活動在某個時間點(diǎn)的情況。有時，需要進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測，即24小時或更長時間的持續(xù)記錄，以更全面地了解心臟的功能和活動。