有過手術(shù)經(jīng)歷或陪護(hù)過手術(shù)患者的人都知道,做手術(shù)前是需要禁食的。通常要求,術(shù)前晚上10點(diǎn)后就不要進(jìn)食了。患者送入手術(shù)室前、入室后、麻醉前,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)反復(fù)核對(duì),是否遵醫(yī)囑禁食。
做手術(shù)前禁食如此重要嗎?答案是肯定的,擇期手術(shù)患者必須遵醫(yī)囑禁食,即便是急診手術(shù)患者,也會(huì)通過留置胃管抽空胃內(nèi)容物,方可接受手術(shù)治療。很多病人并不理解,還有些人并未重視,晚上感覺饑餓或是口渴會(huì)吃一點(diǎn)或喝一點(diǎn)東西。實(shí)際上,正常狀態(tài)下,人平躺的時(shí)候會(huì)自然放松胃部肌肉,但是同時(shí)機(jī)體具備正常保護(hù)性反射功能,即便是發(fā)生嘔吐,人體也會(huì)開啟自我保護(hù)機(jī)制,阻止胃內(nèi)容物進(jìn)入到呼吸道內(nèi)。但是,手術(shù)麻醉藥物中包含肌松類藥物,會(huì)讓個(gè)體的食道括約肌變得松弛,食道末段和胃部連接部位阻止食物反流的閥門同樣會(huì)變得松弛,那么胃內(nèi)容極易發(fā)生反流。
此外,麻醉會(huì)影響身體部分保護(hù)性反射,如果麻醉后發(fā)生嘔吐,胃內(nèi)未消化的食物可能返流進(jìn)入到氣管或肺內(nèi),強(qiáng)酸性的胃液會(huì)腐蝕氣管或肺黏膜,影響肺功能,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐煞尾扛腥净蛉梭w缺氧,而固體食物會(huì)導(dǎo)致氣道堵塞引發(fā)窒息,均會(huì)影響個(gè)體健康及生命安全。
術(shù)前禁食主要是為了預(yù)防返流及誤吸,對(duì)于保證手術(shù)患者安全至關(guān)重要,患者及家屬務(wù)必要切實(shí)配合。一旦術(shù)前沒有遵醫(yī)囑禁食禁飲,則務(wù)必告知醫(yī)護(hù)人員,待評(píng)估后確定是否更改手術(shù)時(shí)間。有些患者擔(dān)心長時(shí)間禁食,會(huì)有明顯饑餓感甚至?xí)l(fā)生低血糖。其實(shí),這些您不需要太過擔(dān)憂,手術(shù)醫(yī)師會(huì)綜合考慮患者身體狀況、手術(shù)要求等確定禁食時(shí)間。對(duì)于等待時(shí)間較長患者,必要時(shí)會(huì)通過輸液滿足患者能量供應(yīng),因此不可能發(fā)生餓暈的情況?;颊咄ǔ?huì)感覺胃部空空的,但是需要堅(jiān)持配合,耐心等待手術(shù)。
特殊患者例如糖尿病、妊娠期女性或發(fā)生呼吸困難及腸梗阻等情況者,醫(yī)生也會(huì)合理安排禁食禁水時(shí)間,保證患者健康同時(shí)還可滿足手術(shù)要求。對(duì)于接受手術(shù)的嬰幼兒群體,一般要求術(shù)前4小時(shí)禁食,為了確保手術(shù)安全性,嬰幼兒感覺饑餓哭鬧,家長需要耐心進(jìn)行安撫。在禁食禁飲過程中,患者需要及時(shí)告知醫(yī)師自身發(fā)生的異常反應(yīng),如乏力、頭暈、顫抖、腹瀉等,避免意外發(fā)生。