股骨頸骨折是一種常見的骨折類型,此位置骨折發(fā)生率高,由于骨折位置特殊,身體承重力大,骨折受損情況嚴(yán)重,為了降低致殘率,確?;颊吖怯希R床多選擇手術(shù)治療。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,手術(shù)修復(fù)治療雖能重新固定和連接受損骨頭,但是術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,若不盡早預(yù)防和處理,不僅影響其術(shù)后恢復(fù)效果,還會危害老年人的健康。因此如何預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥,成為本文重點(diǎn)科普的內(nèi)容。
股骨頸骨折發(fā)生的原因有很多,主要與車禍、摔倒、骨退行性病變、骨質(zhì)疏松等因素相關(guān),而老年人多數(shù)是因外傷所致,骨折后不僅會增加患者的身心痛苦,還會影響其活動能力和生活自理能力。
臨床大部分骨折雖能夠?qū)崿F(xiàn)復(fù)位愈合,但是老年人自身機(jī)體功能衰退嚴(yán)重,部分患者合并骨質(zhì)疏松,為了幫助患者盡早恢復(fù)下肢功能,必須要采取有效的手術(shù)治療,但手術(shù)治療僅能復(fù)位、固定和愈合,其康復(fù)時間長,術(shù)后恢復(fù)期間若不采取有效手段預(yù)防并發(fā)癥,會遺留后遺癥,危害患者的健康。正所謂“傷筋動骨一百天”,骨折術(shù)后至少也需要休養(yǎng)三個月,而且術(shù)后恢復(fù)期間可能會出現(xiàn)靜脈血栓、壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬、尿潴留、便秘、營養(yǎng)不良等,因此,預(yù)防這些并發(fā)癥至關(guān)重要。下面將詳細(xì)講解骨折術(shù)后如何正確預(yù)防各種并發(fā)癥。
1 術(shù)后注意休息和觀察
術(shù)后要持續(xù)密切監(jiān)測患者的生命體征,加強(qiáng)病房巡視,觀察患者術(shù)后傷口有無滲血、滲液、感染、紅腫等情況,若出現(xiàn)傷口異常可立即告知醫(yī)生處理。同時要注意觀察術(shù)后引流管的流量、顏色和引流管是否通暢,叮囑患者術(shù)后多臥床休息,減少身體活動量,以免骨折愈合不良導(dǎo)致下肢負(fù)重增加二次創(chuàng)傷。臥床期間要勤翻身,每間隔2小時更換體位一次,并適當(dāng)?shù)陌茨κ軌浩つw預(yù)防壓瘡,翻身時注意保護(hù)引流管,避免折疊、擠壓。
2 術(shù)后注意營養(yǎng)均衡搭配
股骨頸骨折術(shù)后對患者自身元?dú)鈧^大,因此要均衡、合理地補(bǔ)充營養(yǎng),以防營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)是骨折愈合所必需的營養(yǎng)物質(zhì),因此患者需要攝入足夠的蛋白質(zhì)來促進(jìn)骨折的愈合?;颊哌€需要攝入足夠的維生素D和鈣,以促進(jìn)骨骼健康和愈合。術(shù)后飲食以清淡、有營養(yǎng)為主,少食辛辣、生冷及油膩性食物,葷素均衡搭配,多吃新鮮蔬菜和水果,可選擇雞湯、魚湯補(bǔ)充,少食堅(jiān)硬且不易消化的食物,以免增加腸胃負(fù)擔(dān),引發(fā)便秘。避免攝入過多的咖啡因和酒精,會影響骨骼健康。
3 術(shù)后感染預(yù)防護(hù)理
術(shù)后要遵醫(yī)囑服用抗生素,加強(qiáng)抗感染治療,合理服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。休養(yǎng)期間可能會出現(xiàn)肺部感染、尿道感染和切口感染等,故護(hù)理人員要幫患者多翻身、多按摩,鼓勵患者多飲水,多排尿,每晚用溫水清洗會陰、尿道口和肛門周圍的皮膚,保持皮膚清潔、干燥。每次翻身時協(xié)助患者正確咳嗽排痰,必要時使用霧化吸入稀釋痰液或機(jī)械吸痰預(yù)防肺部感染。切口處要注意定時消毒和換藥,發(fā)生污染及時更換敷料,保證傷口干燥、清潔,加速傷口愈合。
4 術(shù)后早期康復(fù)功能訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性,減少并發(fā)癥的發(fā)生,因此要正確評估患者的恢復(fù)情況,制定個體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行物理治療和早期康復(fù)鍛煉,及時評估康復(fù)進(jìn)展,調(diào)整康復(fù)方案,叮囑患者循序漸進(jìn)地合理運(yùn)動,遵循醫(yī)生建議,避免過度活動或盡早開展負(fù)重訓(xùn)練,以免對手術(shù)部位造成額外的壓力。注意下床活動期間要確保地面沒有障礙物或滑傾的地方,以減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
5 定期復(fù)診
術(shù)后患者應(yīng)該定期復(fù)診,接受X光檢查以確保骨折愈合良好,同時要遵循醫(yī)生的建議合理用藥治療,堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉,同時要戒煙戒酒,自覺養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。
總之,預(yù)防股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥需要醫(yī)護(hù)人員和患者共同努力,制定綜合的防治方案。醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,規(guī)范護(hù)理行為,而患者也需要積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)計(jì)劃。只有綜合干預(yù)才能最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生,加快康復(fù)過程。