在我國(guó),甲狀腺癌的患病率在所有惡性腫瘤中位列第6位,其中,女性發(fā)病率約為男性的3—4倍。甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素除了大家熟知的童年期輻射暴露、女性激素水平變化、橋本甲狀腺炎、遺傳易感性、基因突變等,近年來(lái),不斷有研究結(jié)論證實(shí),過(guò)度肥胖和肥胖癥相關(guān)疾?。òùx綜合征、血脂異常、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征)與甲狀腺癌的發(fā)生也密切相關(guān)。
通常來(lái)講,肥胖的具體指標(biāo)包括體重指數(shù)(BMI)、腰圍、腰臀比、身體形狀指數(shù)(ABSI)。研究發(fā)現(xiàn),與BMI小于25的人相比,伴有肥胖癥(BMI超過(guò)30)的人甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高了54%;腰圍每增粗5厘米,甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高11%;與腰臀比小于0.85的人相比,腰臀比超過(guò)0.85,風(fēng)險(xiǎn)升高49%。
肥胖癥相關(guān)疾病與甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均呈正相關(guān)的關(guān)系,原因可能有以下幾點(diǎn)。
肥胖者多伴有胰島素抵抗及血糖代謝異常,這會(huì)刺激其體內(nèi)蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞生長(zhǎng),促進(jìn)細(xì)胞增殖,在甲狀腺癌的發(fā)生、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移中起促進(jìn)作用。
脂肪細(xì)胞分泌的脂聯(lián)素是抑制癌癥發(fā)生的保護(hù)因子,但當(dāng)脂肪容量增大時(shí),脂聯(lián)素分泌減少。此外,炎性細(xì)胞因子、雌激素代謝異常等因素,也在甲狀腺癌發(fā)生過(guò)程中起到重要作用。
世界衛(wèi)生組織呼吁,各國(guó)應(yīng)當(dāng)采取有力措施遏制肥胖率的上升,我國(guó)也制定和實(shí)施了一系列相關(guān)策略。預(yù)防肥胖和肥胖癥,重點(diǎn)在于養(yǎng)成健康的生活方式,建議每個(gè)人定期進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)。飲食方面,盡量做到食物多樣化,在控制總能量的前提下,逐步達(dá)到膳食中的脂肪供能比為20%—30%,蛋白質(zhì)供能比為10%—20%,碳水化合物供能比為50%—65%。此外,適量的身體活動(dòng)不僅能預(yù)防肥胖,還能提高心肺功能,降低多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制半年以上,仍然不能有效降低體重的人,建議通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生,遵醫(yī)囑采用合適的方法來(lái)控制體重。