分娩鎮(zhèn)痛是一種幫助準(zhǔn)媽媽緩解分娩疼痛的方法,對于許多準(zhǔn)媽媽來說是一個備受關(guān)注的話題。然而,并非每位準(zhǔn)媽媽都適合進行分娩鎮(zhèn)痛。下面給大家介紹一下哪些準(zhǔn)媽媽適合分娩鎮(zhèn)痛,哪些情況不適合以及需要進一步評估。
1 適合進行分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽
分娩鎮(zhèn)痛適合于大多數(shù)人,特別是具有以下情形的準(zhǔn)媽媽。
孕婦持續(xù)性強烈疼痛 對于一些疼痛持續(xù)且強烈的孕婦來說,分娩鎮(zhèn)痛是一種很好的選擇。這些孕婦可以采用常見的硬膜外麻醉的方法。硬膜外麻醉是在腰椎的上方注射藥物,將藥物注射至硬膜外腔中,從而達到鎮(zhèn)痛的效果。與腰麻相比,硬膜外麻醉的效果更加持久,能夠提供更長時間的疼痛緩解。然而,硬膜外麻醉的操作比較復(fù)雜,需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。
高風(fēng)險孕婦 對于高風(fēng)險孕婦來說,分娩會給她們帶來較大的身心壓力。疼痛感會使孕婦情緒緊張,對其健康產(chǎn)生負面影響。通過使用分娩鎮(zhèn)痛,可以有效地緩解疼痛,使孕婦能夠更好地應(yīng)對分娩過程。局部麻醉是高風(fēng)險孕婦采取的主要麻醉方式。這種麻醉方式通過在腰椎區(qū)域注射麻醉藥物來實現(xiàn),可以減輕分娩時的疼痛感。局部麻醉的好處在于它不會對胎兒產(chǎn)生負面影響,并且可以減少準(zhǔn)媽媽的緊張和焦慮感。
2 不適合進行分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽
以下幾種情況不適合分娩鎮(zhèn)痛。
產(chǎn)婦存在以下禁忌證 產(chǎn)婦堅決反對椎管內(nèi)穿刺,因身體不適合,有禁忌證如凝血障礙、感染、低血容量、低血壓、顱內(nèi)壓增高、脊柱畸形等。產(chǎn)婦對局部麻醉藥物和阿片類藥物過敏。雖然神經(jīng)系統(tǒng)疾病并非絕對禁忌,但仍需進行神經(jīng)病學(xué)檢查并告知風(fēng)險。若正在抗凝治療或血小板功能異常,椎管外或蛛網(wǎng)膜下腔血腫風(fēng)險增加??紤]椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛需綜合考慮病史、體檢和癥狀,并權(quán)衡利弊。使用小劑量阿司匹林不禁止椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛。
產(chǎn)婦不能自然分娩 對于那些不適合進行分娩鎮(zhèn)痛的準(zhǔn)媽媽來說,自然分娩可能并不是一個可行的選擇,包括本身無法自然分娩,或自然分娩風(fēng)險大等,此外,一些產(chǎn)婦可能因為身體狀況的限制而無法進行自然分娩。例如,有些產(chǎn)婦可能患有嚴(yán)重的心臟病、高血壓或糖尿病等慢性疾病,這些疾病會增加分娩過程中的風(fēng)險,對母嬰健康構(gòu)成威脅,在這些情況下,醫(yī)生可能會決定轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),不值得冒險嘗試分娩鎮(zhèn)痛。
3 準(zhǔn)媽媽需要進一步評估的情況
對于患有合并癥或其他異常情況,會增加麻醉和鎮(zhèn)痛風(fēng)險的患者,麻醉門診會評估并進行特殊實驗室檢查。如有需要,進行多學(xué)科診治。合并癥或異常情況包括但不限于:①心臟疾病,如瓣膜病、心肌病、心臟起搏器植入;②血液系統(tǒng)異常,如血小板減少癥、凝血障礙、抗凝或抗血小板治療;③脊柱手術(shù)史、骨骼肌疾病;④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癲癇、顱內(nèi)壓增高、截癱或四肢癱瘓;⑤感染性疾病,如HIV、流感、絨毛膜羊膜炎;⑥存在麻醉高風(fēng)險因素,如插管困難、椎管內(nèi)穿刺困難或失敗、麻醉藥物過敏、惡性高熱史、阻塞性呼吸暫停綜合征;⑦病態(tài)肥胖。
綜上所述,分娩鎮(zhèn)痛是一種減輕分娩疼痛的方法,適用于大部分準(zhǔn)媽媽。對于那些擔(dān)心分娩疼痛影響身心健康的準(zhǔn)媽媽來說,分娩鎮(zhèn)痛可以提供更加舒適的分娩體驗。然而,并非所有準(zhǔn)媽媽都適合進行分娩鎮(zhèn)痛。因此,在進行分娩鎮(zhèn)痛前,一定要經(jīng)過醫(yī)生的評估和指導(dǎo),確保選擇合適的方法。