對(duì)于終末期腎病患者來(lái)講，血液透析是維持其生命的重要治療方法，而血管通路是進(jìn)行血液透析的生命線，因此必須要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。

1.血液透析患者的生命線

終末期腎臟病多需要通過(guò)血液透析來(lái)進(jìn)行治療，血透每分鐘循環(huán)的血量比較多，一般在300毫升以上，而患者靜脈無(wú)法滿足這一流量需求，若采取動(dòng)脈穿刺方式又有可能會(huì)出現(xiàn)穿刺困難的情況，也容易出現(xiàn)血腫。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺這一血管通道建立的目的是為了能將血液引出體外循環(huán)裝置，并成功輸送回患者血管，這是腎病患者血液透析的基本條件，因此也被稱為血透患者的“生命線”。

2.如何守護(hù)血透患者的生命線

血透患者日常要穿舒適衣服，不要穿有松緊袖口的衣服，手鏈、手鐲、手表等盡量不要佩戴，睡覺(jué)的時(shí)候盡量平躺或是側(cè)向健康一側(cè)，避免對(duì)有內(nèi)瘺的手臂造成壓迫。無(wú)論是在輸液、輸血還是測(cè)量血壓時(shí)都不要使用內(nèi)瘺側(cè)肢體；做好對(duì)皮膚的清潔工作，透析治療前用清水清洗內(nèi)瘺皮膚，為穿刺做好準(zhǔn)備；日常還要觸摸內(nèi)瘺有沒(méi)有震顫的現(xiàn)象，可于早、中、晚各進(jìn)行一次，若在觸摸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)震顫消失或是減弱，或是有麻木疼痛的感覺(jué)，立刻就醫(yī)。

患者透析期間要與醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通，了解自己的內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)。完成透析后還要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，需要按壓拔針點(diǎn)15—30分鐘，確認(rèn)止血后才能離去。同時(shí)，患者還應(yīng)每3個(gè)月去醫(yī)院進(jìn)行一次內(nèi)瘺超聲檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)血管瘤等并發(fā)癥，并采取有效措施干預(yù)。

人造血管動(dòng)脈靜脈內(nèi)瘺護(hù)理時(shí)還要注意水腫這一并發(fā)癥，水腫可能出現(xiàn)在術(shù)后1—3天，多在持續(xù)3—6周后會(huì)逐漸消退，患者不用過(guò)于擔(dān)心。對(duì)于長(zhǎng)期深靜脈留置導(dǎo)管的患者，護(hù)理也要引起高度重視，日常避免用手去抓皮膚瘙癢處，以防感染，同時(shí)還要確保導(dǎo)管處敷料的清潔干燥，衣服盡量選開(kāi)胸的，這樣能避免導(dǎo)管被牽拉或是出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象；做好導(dǎo)管的固定，避免移位或脫落。

  總之，正確掌握血管通路的各項(xiàng)護(hù)理方法，能使并發(fā)癥出現(xiàn)的概率得以減少，并延長(zhǎng)血管通路的使用壽命，為患者接受血液透析治療創(chuàng)造良好的條件。