老年腰椎退行性病變是指隨著年齡增長，腰椎間盤和椎體逐漸發(fā)生退行性改變，導致腰椎穩(wěn)定性降低、神經(jīng)受壓等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。

    老年腰椎退行性病變的內(nèi)涵  老年腰椎退行性病變是一種常見的骨骼肌肉疾病，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高。該病變主要是由于腰椎間盤、椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，導致腰椎穩(wěn)定性降低、神經(jīng)受壓等問題。老年腰椎退行性病變是一種慢性疾病，其發(fā)展過程中可能伴有疼痛、功能障礙等癥狀。

    老年腰椎退行性病變的病理機制  老年腰椎退行性病變的病理機制主要包括椎間盤退變和骨質(zhì)增生。椎間盤退變是腰椎退行性病變的主要因素，通常因為椎間盤水分減少、彈性降低、膠原纖維變性等引起。骨質(zhì)增生則是腰椎為了增加穩(wěn)定性而產(chǎn)生的自然反應(yīng)，但過度的骨質(zhì)增生會導致神經(jīng)受壓，引起疼痛等癥狀。

    老年腰椎退行性病變的癥狀與表現(xiàn)  老年腰椎退行性病變的主要癥狀包括腰痛、下肢疼痛、行走困難等。腰痛是老年患者最常見的癥狀，表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛或刺痛。下肢疼痛主要是由于神經(jīng)受壓引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺異?；蚣∪鉄o力。行走困難則主要是由于神經(jīng)受壓和肌肉無力引起，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、行走困難等。

    老年腰椎退行性病變的診斷與評估  老年腰椎退行性病變的診斷與評估主要包括病史詢問、體格檢查和影像學檢查。病史詢問是診斷的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要了解患者的疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等。體格檢查則包括腰椎穩(wěn)定性檢查、神經(jīng)反射檢查等。影像學檢查主要包括X線平片、CT和MRI等，可以觀察腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和神經(jīng)受壓情況。

    如何預(yù)防老年腰椎退行性病變  預(yù)防老年腰椎退行性病變，主要通過加強腰部肌肉鍛煉、保持正確的姿勢、避免過度勞累等措施來實現(xiàn)。腰部肌肉鍛煉可以增加腰椎的穩(wěn)定性、延緩退行性病變的發(fā)展。正確的姿勢則可以避免腰椎長時間受到不當應(yīng)力，防止腰椎損傷。避免過度勞累是預(yù)防腰椎退行性病變的重要措施，可以幫助患者減少疼痛、延緩病情發(fā)展。

    預(yù)防老年腰椎退行性病變，日常生活中要注意以下事項。

    1.保持良好姿勢。老年人應(yīng)注意保持良好姿勢，避免過度彎腰、久坐等行為。長時間保持同一姿勢會使腰椎負荷增加，加劇腰椎退行性病變。正確的姿勢應(yīng)使腰椎保持正常的生理彎曲，減輕腰椎負擔。比如：站立時，可將一只腳放在前面的小凳上，使身體重心向前移動，以減輕腰椎的負擔。

    2.避免過度負重。老年人應(yīng)避免重壓和劇烈運動，以免加重腰椎退行性病變。在進行日?；顒訒r，老年人應(yīng)盡量使用適當?shù)墓ぞ呋蛟O(shè)備來減輕負重，如使用購物車、行李推車等。此外，搬運物品時應(yīng)注意彎腰幅度，避免腰部負擔過重。

    3.合理安排鍛煉。適當?shù)腻憻捰兄谠鰪娧考∪饬α浚乐顾さ沟纫馔馇闆r的發(fā)生。老年人應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期進行鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽等。在鍛煉過程中，老年人應(yīng)逐漸增加運動量，避免一開始就進行過于劇烈的運動，不要彎腰抬重物。

    4.保持適量補鈣。老年人適當補鈣有助于堅固骨骼，防止骨質(zhì)疏松癥等疾病的發(fā)生。在日常飲食中，老年人應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆腐、海帶等。如有需要，也可以在醫(yī)生指導下適當服用鈣片。

    5.避免意外受傷。老年人應(yīng)注意保護自己，避免遭受意外傷害，如摔倒、碰撞等。家中應(yīng)采取適當?shù)姆阑胧玟佋O(shè)防滑地毯、增加扶手等。老年人外出時應(yīng)注意交通安全，遵守交通規(guī)則，避免意外事故的發(fā)生。

    6.配合醫(yī)生治療。如出現(xiàn)腰椎不適等癥狀，老年人應(yīng)及時就醫(yī)。

    物理治療  可以配合醫(yī)生進行牽引、推拿、按摩、微波、遠紅外線等物理治療，可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉松弛，緩解退行性腰椎病導致的疼痛等不適癥狀。

    藥物治療  可以在醫(yī)生指導下口服止痛的藥物，比如美洛昔康膠囊、塞來昔布膠囊等，也可以遵醫(yī)囑使用通絡(luò)祛痛膏、麝香壯骨膏等進行貼敷，能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛的作用。

    7.適當使用助行器。老年人可使用助行器幫助行走，但應(yīng)注意選擇合適的助行器，避免過度使用。助行器可以增加老年人的行走穩(wěn)定性和安全性，減少摔倒的風險。但在使用助行器時，老年人應(yīng)注意逐漸適應(yīng)，避免一開始就過度依賴助行器。（中國人民武裝警察部隊廣西壯族自治區(qū)總隊醫(yī)院外二科  黎桂英）