隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，作為一種常見的心血管疾病，冠心病已成為當(dāng)前危害老年人身體健康的一大慢性疾病，其不僅可導(dǎo)致心絞痛等癥狀，影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)心肌梗死的不良心血管事件，甚至導(dǎo)致患者死亡。相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)每年因心血管疾病死亡者數(shù)量達(dá)300萬，其中冠心病患者約占80%。而對(duì)于冠心病患者而言，積極控制病情、降低不良事件風(fēng)險(xiǎn)是減輕疾病危害的關(guān)鍵。在接受必要治療的同時(shí)，還需配合科學(xué)的護(hù)理。下面針對(duì)冠心病護(hù)理為大家進(jìn)行科普。

   一、病情觀察

   日常對(duì)患者的病情變化予以密切觀察，叮囑患者如出現(xiàn)胸悶胸痛，或肩部、上腹部、牙齒等部位出現(xiàn)不明原因疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知，并且盡快前往醫(yī)院接受心電圖等系統(tǒng)檢查。

   二、飲食護(hù)理

   在為老年冠心病患者準(zhǔn)備日常餐食時(shí)，應(yīng)當(dāng)以低脂、低糖、低鹽、低膽固醇為宜；同時(shí)建議患者適應(yīng)清淡口味，避免辛辣等刺激性食物；注意每餐進(jìn)食量不宜過多，以少量多餐為宜，減少心絞痛的誘發(fā)因素。

   此外，老年冠心病患者容易合并發(fā)生便秘，主要原因包括活動(dòng)少、消化功能減退等。而在此癥狀影響下，患者容易出現(xiàn)排便用力過度的問題，可增加心律失常等不良事件風(fēng)險(xiǎn)，如本身已發(fā)生心肌梗死，過度用力排便還可造成血管破裂的嚴(yán)重后果。

   因此，應(yīng)適當(dāng)增加餐食中纖維素所占比例，例如適當(dāng)多吃綠葉蔬菜、新鮮瓜果等，適當(dāng)增加每日飲水量，減少便秘的發(fā)生。如已存在便秘問題，在堅(jiān)持高纖維素飲食的同時(shí)，可配合適當(dāng)活動(dòng)或腹部按摩（順時(shí)針進(jìn)行），必要時(shí)給予開塞露輔助。

   三、生活護(hù)理

   在運(yùn)動(dòng)方面，老年患者通常臥床時(shí)間較長(zhǎng)，影響心臟儲(chǔ)備功能，但若運(yùn)動(dòng)不當(dāng)又可增加病情復(fù)發(fā)甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)。其原因主要在于，冠心病通常以冠狀動(dòng)脈血管管腔逐漸變窄為基礎(chǔ)，而運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致負(fù)荷所需要的氧氣供應(yīng)量超出冠脈氧供量，不僅可能引發(fā)心絞痛，甚至還可導(dǎo)致急性心肌梗死的嚴(yán)重后果。因此，建議老年患者在專業(yè)醫(yī)護(hù)的評(píng)估、指導(dǎo)下，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，具體以無疲憊感為宜。

   同時(shí)，老年患者應(yīng)盡量保證休息充足，可通過睡前溫水足浴、足底按摩、飲用熱牛奶、營(yíng)造良好睡眠環(huán)境等方式，確保睡眠質(zhì)量良好。

   此外，日常需做好保暖事宜，叮囑患者注意食品衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道感染，減少急性腸胃炎、呼吸道感染等疾病的發(fā)生，降低突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)。

   四、心理護(hù)理

   老年人本身容易因空巢、退休、家庭矛盾等原因產(chǎn)生心理問題，患病后，出于對(duì)疾病預(yù)后、經(jīng)濟(jì)壓力等擔(dān)憂，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)等情緒問題，不僅不利于心理健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)起到促進(jìn)作用。因此，日常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年冠心病患者心理健康的關(guān)注，積極為其講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)家人也應(yīng)當(dāng)多給予陪伴，陪其聊天、看電視，鼓勵(lì)患者尋找自我愛好（以不影響病情為前期），例如閱讀、園藝等；并且建議患者參與醫(yī)院或社區(qū)舉辦的講座或分享會(huì)，了解其他患者的抗病經(jīng)歷，以獲得更多的認(rèn)同感以及治療信心。

   五、用藥護(hù)理

   對(duì)冠心病患者而言，藥物治療是重要基礎(chǔ)。因此，在日常護(hù)理的過程中，需重視用藥指導(dǎo)。老年患者由于記憶力等功能的減退，容易出現(xiàn)服藥錯(cuò)誤或遺漏的問題；此外，部分患者由于認(rèn)知不足，自覺病情已得到控制，常出現(xiàn)自行停藥的行為，這些均可造成預(yù)后不良的問題。因此，在為患者提供用藥護(hù)理時(shí)，首先需強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)規(guī)范服藥的重要意義，告知錯(cuò)服、漏服可造成的不良后果，同時(shí)建議通過設(shè)置鬧鐘提示、張貼醒目文字等方式進(jìn)行提醒。

   六、外出注意事項(xiàng)

   老年冠心病患者應(yīng)盡量避免獨(dú)自外出，家屬或其他照顧者需做好陪同，在外出時(shí)隨身攜帶填有姓名、家屬聯(lián)系方式、疾病診斷、常用藥品等信息的病歷卡，并且隨身備好急救藥品，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。此外，患者外出時(shí)應(yīng)盡量避開寒冷天氣，原因主要在于寒冷環(huán)境不僅容易導(dǎo)致患者受寒感冒，也可促進(jìn)血管收縮，誘發(fā)心肌缺血。