糖皮質(zhì)激素（GC）常被簡稱為激素，它的應(yīng)用解救了千千萬萬患者，與此同時(shí)，副作用也讓很多患者擔(dān)憂不已。其實(shí)，大家不必談之色變，關(guān)鍵是要遵循醫(yī)生指導(dǎo)，科學(xué)合理地使用。

   一、什么是糖皮質(zhì)激素？

   糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，具有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫、抗毒和抗休克作用，可以分為內(nèi)源性和外源性兩大類。內(nèi)源性就是身體分泌的，如可的松、氫化可的松；外源性是人工合成的，如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松等。生理劑量的糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)不僅為糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的調(diào)控所必需，且具有調(diào)節(jié)鉀、鈉和水代謝的作用，對維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡起重要作用。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

   二、糖皮質(zhì)激素使用的常見不良反應(yīng)有哪些？

   大多數(shù)人一聽到激素，就會立馬警惕起來，把它當(dāng)成“洪水猛獸”，因?yàn)榧に赜泻芏喔弊饔?。那么，激素的常見不良反?yīng)有哪些呢？

   ①醫(yī)源性庫欣綜合征：如向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、骨質(zhì)疏松等。

   ②誘發(fā)、加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。在治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí)，必須同時(shí)給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。

   ③誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生消化道大出血或穿孔。

   ④誘發(fā)高血壓、充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血栓形成。

   ⑤大量長期使用導(dǎo)致生長減慢、肌肉萎縮、肌無力、傷口愈合遲緩等，兒童長期應(yīng)用將影響其生長發(fā)育。

   ⑥精神癥狀：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，出現(xiàn)興奮、欣快或抑郁、失眠等，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作。

   ⑦反跳現(xiàn)象和停藥反應(yīng)，停藥時(shí)應(yīng)逐步減量。

   三、必須使用糖皮質(zhì)激素者，該怎樣預(yù)防不良反應(yīng)？

   ①長期用藥者，應(yīng)定期行骨密度檢查，鼓勵患者進(jìn)行負(fù)重鍛煉，補(bǔ)充鈣和維生素D，必要時(shí)加用抗骨質(zhì)疏松藥物以防止骨丟失和肌萎縮。

   ②觀察有無胃部不適、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，特別注意大便頻次和有無黑便，警惕消化道潰瘍和出血的發(fā)生；大劑量使用激素時(shí)建議加用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥物。

   ③可通過局部給藥、隔日給藥和預(yù)防感染等措施以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；定期檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。

   ④使用糖皮質(zhì)激素治療期間，定期檢測腎功能、血糖、血壓、血脂、電解質(zhì)等。

   ⑤觀察情緒變化，如出現(xiàn)興奮、煩躁、失眠、欣快感等神經(jīng)精神癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。