中醫(yī)骨傷科學是中醫(yī)中的重要科學,具有歷史悠久的特點。其與西醫(yī)骨科相比,具有操作簡單、經濟實惠的優(yōu)點,且更關注患者的功能康復。本文將主要就中醫(yī)骨傷治療的相關知識展開科普。
一、中醫(yī)對骨傷的認識
中醫(yī)認為骨傷主要是由于正氣虧虛、肝腎不足、勞累過度等因素引起,加上風寒濕邪入侵,使得經絡瘀滯、氣血運行不暢,導致筋骨受損,引起局部腫痛、活動受限等癥狀。中醫(yī)對于骨傷主要是采取辨證論治的方法,根據(jù)患者的證型采取不同的治療方法,例如氣血瘀滯癥患者可以采取活血化瘀的治療原則。
二、中醫(yī)治療骨傷的方法
1.中醫(yī)外治法
中醫(yī)外治法是相對于內治法而言的治療方法,通常是指作用于體表的治療方法。目前中醫(yī)外治法在骨傷治療中具有較好的應用效果,具有操作簡單、安全無創(chuàng)的優(yōu)點。常用的外治法包括以下幾種。
①手法推拿:手法推拿是中醫(yī)外治法的常用方法,主要是利用不同的手法作用于患處,達到疏通經絡、調理氣血的效果,加上局部按摩改善肌肉緊張,消除疲勞,達到有效的治療效果。中醫(yī)認為,通過規(guī)范化推拿治療,可以達到行氣活血、疏通經絡的作用,通過改善局部血液循環(huán),松解局部粘連組織,改善肌肉代謝,促進營養(yǎng)吸收,從而加速炎癥反應消退,改善局部腫痛、活動受限癥狀。目前有研究指出,經過手法推拿治療,可以改善骨折患者的血流流變學指標,促進患者肢體功能恢復,說明手法推拿治療具有較好的應用效果。還有研究通過對比發(fā)現(xiàn),采用推拿治療可以降低骨折手術患者血清C反應蛋白、白細胞介素6等炎癥指標,同時可以減輕患者的疼痛評分,說明手法推拿可以改善骨折手術患者的炎癥反應與疼痛癥狀,促進患者早期康復。
②針灸:針灸治療是中醫(yī)外治療法中的重要方法,主要包括針法與灸法,是通過針刺穴位后將點燃的艾絨放置于針柄,通過針柄的傳導將熱力效應作用于深層組織,可以改善局部血液循環(huán),促進炎癥反應消退,從而改善患者的臨床癥狀。針灸治療具有操作簡單、安全性高的優(yōu)勢,在我國患者中的接受度較高,目前在基層獲得廣泛使用。臨床關于針灸治療骨傷的相關研究較多,均表明針灸治療在骨傷疾病治療中有著較高的療效與安全性。有研究通過觀察發(fā)現(xiàn),針灸+藥物治療股骨頸骨折的療效要高于單一藥物治療,更有助于改善患者的疼痛癥狀與生活質量,促使患者早期康復。
③中藥熏洗:中藥熏洗是基于中醫(yī)藥基礎上提出來的外治方法,其主要是將藥物煎煮后,通過熏蒸和清洗,讓藥物成分經皮膚吸收,直接作用于病灶,并且可以改善局部血液循環(huán),加速水腫消退,還可以減少中藥經胃腸吸收引起的不良反應,具有較高的安全性,可在兒童、老年人群中使用。目前臨床研究指出,通過中藥熏洗,可以改善軟組織挫傷患者的疼痛評分,提高患者的睡眠質量。
④中藥外敷:中藥外敷主要是將中成藥敷貼于患處,可以讓藥物直接作用于患處,具有療效好與安全性高的優(yōu)點。例如,跌打損傷散是一種中成藥,主要配方為當歸、紅花、骨碎補(燙、去毛)、蘇木、兒茶、續(xù)斷、自然銅(醋煅)、大黃、桃仁、陰行草、雄黃、梔子、白芷、威靈仙、冰片、方海、琥珀。該藥物具有活血化瘀、消腫止痛的功效,常用于跌打損傷、扭傷、挫傷、瘀血疼痛。
2.中醫(yī)內治法
中醫(yī)內治法主要是通過服用各種中藥發(fā)揮治療的作用,可分為經口服用中藥以及局部或全身注射中藥。中醫(yī)內治法具有較高的療效與安全性,可以根據(jù)患者的臨床癥狀加減藥物,從而提高中藥治療效果。中醫(yī)內治法目前多采取經口服用藥物的方式,例如,活血化瘀膠囊是一種由大黃、元胡、丹參、當歸、香附、白芍、白及、三七和甘草等組成的中成藥,具有活血通絡、理氣止痛的功效,可以改善跌打損傷引起的局部腫痛癥狀。同時,一些中醫(yī)經典方在骨傷治療中也有廣泛使用,例如,桃紅四物湯出自《醫(yī)宗金鑒》,主要配方包括當歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花等,具有養(yǎng)血活血、化瘀止痛的效果,在骨折早期治療中具有較好的應用效果。
結語 總而言之,中醫(yī)骨傷治療具有操作簡單、療效高的優(yōu)勢,在具體運用中需要結合患者的實際情況,合理選擇治療方法。