手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量與安全,直接關(guān)乎手術(shù)患者的生命安危和手術(shù)的成敗。手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)眾多且復(fù)雜,任何細(xì)微疏忽都可能引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)理事故。因此,多維度地采取有效預(yù)防措施,對避免手術(shù)室護(hù)理事故的發(fā)生極為關(guān)鍵。
1.提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
1.1 深化專業(yè)知識學(xué)習(xí)
手術(shù)室護(hù)理涵蓋外科手術(shù)流程、麻醉要點(diǎn)、醫(yī)療器械運(yùn)用及患者護(hù)理等豐富專業(yè)知識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期開展全面培訓(xùn)課程,邀請外科、麻醉及護(hù)理領(lǐng)域資深專家授課,通過理論剖析、案例復(fù)盤、模擬場景演練等多元方式,助力護(hù)理人員深入掌握手術(shù)各環(huán)節(jié)護(hù)理要點(diǎn)。
1.2 嚴(yán)格技能考核把關(guān)
理論學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐相輔相成。制定嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理技能考核體系,對手術(shù)器械傳遞精準(zhǔn)度、無菌操作規(guī)范度、靜脈穿刺成功率、患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全性等核心技能進(jìn)行定期考核。只有成功通過考核并取得資質(zhì)認(rèn)證的護(hù)理人員,才可參與手術(shù)室一線護(hù)理工作。
2.健全手術(shù)室管理制度
2.1 嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)前核查流程
術(shù)前核查是防范手術(shù)錯誤的首道防線。構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前核查程序,手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與護(hù)理人員需共同對患者身份信息、手術(shù)部位與方式、所需器械物品、過敏史及特殊身體狀況等進(jìn)行全面核對。運(yùn)用核查清單工具,逐一確認(rèn)各項(xiàng)信息,杜絕因信息偏差引發(fā)的手術(shù)事故。
2.2 規(guī)范術(shù)中護(hù)理步驟
術(shù)中護(hù)理流程需嚴(yán)謹(jǐn)且有序。護(hù)理人員在手術(shù)不同階段均有明確職責(zé)與操作規(guī)范,術(shù)前檢查器械完整性與無菌性,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、精準(zhǔn)傳遞器械并嚴(yán)守?zé)o菌原則,術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)器械物品以防遺留在患者體內(nèi)。
2.3 強(qiáng)化術(shù)后交接規(guī)范
術(shù)后患者交接是護(hù)理連續(xù)性的重要體現(xiàn)。建立嚴(yán)格術(shù)后交接制度,明確手術(shù)室與病房護(hù)理人員交接內(nèi)容與責(zé)任,涵蓋手術(shù)詳情、生命體征、傷口與引流管情況、術(shù)后注意事項(xiàng)及患者隨身物品等。采用書面與口頭交接并行方式,確保信息完整準(zhǔn)確傳遞。
3.強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備管控
3.1 優(yōu)化手術(shù)室布局設(shè)計
合理的手術(shù)室布局可提升護(hù)理效率與降低感染風(fēng)險。手術(shù)室應(yīng)明確劃分清潔、污染與無菌區(qū)域,并設(shè)置清晰標(biāo)識與專用通道。手術(shù)間內(nèi)物品擺放應(yīng)依據(jù)手術(shù)流程優(yōu)化,常用器械置于便捷位置,急救藥品設(shè)備觸手可及。如心臟手術(shù)間將除顫儀、急救藥品放置在手術(shù)臺旁顯眼處,常用心臟手術(shù)器械按使用順序排列在器械臺,確保緊急情況時能迅速響應(yīng),減少因環(huán)境布局混亂導(dǎo)致的護(hù)理操作延誤與差錯。
3.2 定期維護(hù)手術(shù)設(shè)備
手術(shù)設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行是手術(shù)安全基石。建立完善設(shè)備管理制度,安排專業(yè)人員定期對手術(shù)床、無影燈、電刀、麻醉機(jī)等設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)與性能檢測,及時排查故障隱患。如每月對麻醉機(jī)進(jìn)行全面檢查,包括氣源供應(yīng)、呼吸回路密閉性、麻醉藥物蒸發(fā)器準(zhǔn)確性等檢測,確保麻醉過程安全無虞,避免因設(shè)備故障引發(fā)手術(shù)意外與護(hù)理事故風(fēng)險。
4.增進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作與溝通
4.1 培育團(tuán)隊協(xié)作默契
手術(shù)室護(hù)理工作仰賴手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與護(hù)理人員的緊密協(xié)作。通過定期組織團(tuán)隊培訓(xùn)、模擬手術(shù)演練與案例研討等活動,促進(jìn)團(tuán)隊成員間相互理解與信任,提升協(xié)作默契程度。如開展多學(xué)科聯(lián)合模擬手術(shù)演練,讓團(tuán)隊成員在模擬場景中磨合工作流程與溝通方式,增強(qiáng)實(shí)際手術(shù)中的配合效能,降低因協(xié)作不暢導(dǎo)致的護(hù)理事故概率。
4.2 構(gòu)建有效溝通機(jī)制
建立高效溝通機(jī)制是預(yù)防護(hù)理事故的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)中護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師需保持實(shí)時、精準(zhǔn)、明晰的溝通,采用標(biāo)準(zhǔn)化溝通用語與手勢信號,規(guī)避信息誤傳。如遇術(shù)中大出血需緊急輸血時,護(hù)理人員即刻以規(guī)范用語向麻醉師通報患者血型、出血量及輸血需求,同時迅速準(zhǔn)備血制品,確保輸血流程及時順暢,防止因溝通障礙延誤救治時機(jī)引發(fā)護(hù)理事故。
結(jié)語 手術(shù)室護(hù)理事故的預(yù)防需要多方面協(xié)同發(fā)力,構(gòu)建起全方位、多層次的防護(hù)網(wǎng)絡(luò),從而保障手術(shù)室護(hù)理工作的安全與質(zhì)量,為手術(shù)患者筑牢生命健康防線。