伴隨現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,以腰疼、坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題,嚴(yán)重影響著廣大居民生活與心理健康。其誘發(fā)因素和長(zhǎng)期伏案工作、重體力勞動(dòng)等有關(guān),此類(lèi)疾病的康復(fù)不僅依賴(lài)于醫(yī)療手段,更離不開(kāi)日??茖W(xué)護(hù)理,良好護(hù)理手段有助于遠(yuǎn)離腰痛困擾,進(jìn)而恢復(fù)健康。
一、飲食調(diào)理,助力康復(fù)
腰椎間盤(pán)突出患者需保持均衡膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)等食物攝入量,有助于增強(qiáng)身體免疫力,從而較大幅度加快組織修復(fù)速度。其次,辛辣、生冷食物均存在刺激胃腸道的可能,易誘發(fā)腹脹、便秘等不良反應(yīng),從而加重病情。臨床主張相關(guān)患者保持清淡飲食,并依據(jù)自身體重、飲食習(xí)慣等因素適當(dāng)增加飲水量,旨在軟化糞便,從而降低便秘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)日常增加燕麥、芹菜等膳食纖維食物攝入量。
二、合理休息,減輕負(fù)擔(dān)
就急性發(fā)作或手術(shù)后的腰椎間盤(pán)突出患者而言,日常以臥床休息為主,以此減輕腰部負(fù)重,床墊需軟硬適中,保持脊柱自然曲度,并加強(qiáng)腰部保暖護(hù)理工作。其次,避免久坐久站,其原因在于長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),將較大幅度增加腰椎負(fù)擔(dān),而定時(shí)活動(dòng)軀體有助于緩解腰部肌肉緊張狀態(tài)。另外,腰椎間盤(pán)突出患者嚴(yán)格落實(shí)起床三部曲,并運(yùn)用軸線翻身,旨在減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免過(guò)度扭曲腰部。
三、科學(xué)鍛煉,增強(qiáng)腰背肌力量
1.腰背肌功能鍛煉
待腰椎間盤(pán)突出患者臨床癥狀緩解后,由醫(yī)療工作者指導(dǎo)患者開(kāi)展腰背肌功能鍛煉。通過(guò)五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法等訓(xùn)練方式,可以增強(qiáng)患者腰背肌力量,從而延緩腰椎勞損退變進(jìn)程。其中,五點(diǎn)支撐法簡(jiǎn)便易行,初練者練習(xí)強(qiáng)度和頻率需遵循循序漸進(jìn)原則,可借助拱橋式鍛煉增強(qiáng)腰背肌穩(wěn)定性。而三點(diǎn)支撐法可用于輕微腰椎間盤(pán)突出的保守治療。
2.小飛燕式動(dòng)作
由于腰椎生理曲度減少,腰肌因缺乏鍛煉而無(wú)法為脊柱提供穩(wěn)定支撐,致使腰部力學(xué)平衡失調(diào)。小飛燕式動(dòng)作有助于增強(qiáng)腰背肌、腹肌力量,鍛煉深層肌肉,減輕腰椎間盤(pán)壓力,從而改善腰痛癥狀。即患者在硬板床上采取俯臥位,雙手依據(jù)自身情況置于身體雙側(cè),用力抬高自身頭部、雙腳,鍛煉時(shí)維持正常呼吸,并依據(jù)自身能力采取循序漸進(jìn)原則。
3.游泳鍛煉
游泳有利于鍛煉全身肌肉力量、耐力,加之游泳時(shí)全身浸泡于水中,浮力可減輕脊柱負(fù)擔(dān),從而降低腰椎間盤(pán)壓力,并且水溫刺激有助于改善腰椎部位血氧供應(yīng)。其中,蛙泳依靠腰腹、腿部發(fā)力,可充分鍛煉腰背部、肩部肌肉,而蝶泳依靠腰腹部、雙上肢發(fā)力,可因腰椎椎板長(zhǎng)時(shí)間受力加大腰椎負(fù)擔(dān)。
四、保持良好生活習(xí)慣,預(yù)防舊病復(fù)發(fā)
腰椎間盤(pán)突出患者需加強(qiáng)保暖工作,依據(jù)季節(jié)、氣溫等因素及時(shí)增減衣物,同時(shí)利用物理療法緩解腰部不適。熱敷療法在于加速血液循環(huán),帶走積聚的炎性因子和致痛物質(zhì),從而緩解疼痛,加快組織修復(fù)。其中,鹽熱敷法在于利用鹽本身的吸濕除寒、消炎殺菌的特性,從而改善腰部寒濕環(huán)境。而中藥經(jīng)方熱敷法是將透骨草、伸筋草等溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的中藥制成糊狀敷于腰部疼痛處,借助熱力和藥性的雙重作用深入肌理,起到活血化瘀、散寒止痛的功效。頻譜治療儀是利用特定照射方式作用于人的機(jī)體組織,適用于腰椎間盤(pán)突出癥的輔助治療。其次,糾正不良姿勢(shì),避免過(guò)度勞累加重腰部肌肉損傷,合理安排工作、休息時(shí)間。由于此類(lèi)疾病病程較長(zhǎng),部分患者因擔(dān)心預(yù)后而產(chǎn)生焦慮情緒,將影響病情恢復(fù)和康復(fù)效果。臨床鼓勵(lì)腰椎間盤(pán)突出患者積極參與有益身心的社交活動(dòng),進(jìn)而保持積極、樂(lè)觀心態(tài)。
結(jié)語(yǔ) 腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)退行性病變導(dǎo)致的腰部疾病,為緩解腰痛、坐骨神經(jīng)痛等臨床癥狀,臨床主張患者保持正確的坐姿、站姿,避免過(guò)度勞累,保持合理飲食,積極參加康復(fù)鍛煉,同時(shí)利用熱敷法、射頻治療儀等物理治療緩解疼痛癥狀,并保持良好生活習(xí)慣,從而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。