一、什么是壓瘡?
壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍,是由于身體局部皮膚長期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死。多發(fā)生于長期臥床或坐輪椅行動不便者,特別是老年人居多。
二、壓瘡的危險因素有哪些?
壓力因素(垂直壓力、摩擦力、剪切力)、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡、醫(yī)療器械使用不當(dāng)?shù)榷际菈函彽奈kU因素。特別是長時間臥床沒有及時翻身的老年人,會讓部分組織長時間受壓,造成組織缺血性壞死,壓迫部位潰爛,甚至深至筋膜、骨等。
三、壓瘡的好發(fā)部位有哪些?
常發(fā)生于骨隆突處部位。仰臥位時最易發(fā)生在枕部、肩胛部、手肘關(guān)節(jié)、尾骶部、足跟、腳趾;側(cè)臥位時最易發(fā)生在耳朵、肩關(guān)節(jié)、胸部外側(cè)、髖骨、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、外踝;俯臥位時最易發(fā)生在耳朵、肩關(guān)節(jié)、胸部、膝蓋關(guān)節(jié)、腳趾、腳背;坐位時最易發(fā)生在肩胛骨、尾椎骨、坐骨部位、肘關(guān)節(jié)、膝蓋背面、腳底。
四、如何預(yù)防壓瘡呢?
1. 要避免誘因。我們要做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換;勤翻身是重中之重,坐位時每1小時更換體位,側(cè)臥位時盡量30°側(cè)臥位,抬高足跟。
2. 要避免摩擦力和剪切力。嚴(yán)格保持床單清潔、干燥、平整,避免與皮膚產(chǎn)生摩擦;協(xié)助患者更換體位或移動患者時動作須輕柔,避免拖、拉、拽。使用便器時,不可硬塞、硬拉,不使用破損的便器。
3. 做好皮膚護理。保持患者皮膚和床單被服的干燥,尤其是對大小便失禁、分泌物多及出汗的患者,每天早晚各檢查患者全身皮膚一次,避免潮濕增大產(chǎn)生壓瘡風(fēng)險。
4. 促進血液循環(huán)或者按需使用減壓工具。對于長期臥床的患者,每日應(yīng)進行各關(guān)節(jié)被動或主動鍛煉,促進血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生;根據(jù)要求使用氣墊床、水墊、水膠體敷料、泡沫敷料等預(yù)防壓力性損傷發(fā)生。
5. 合理飲食,增強營養(yǎng)。營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要誘因之一。因此,要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況,給予充足的蛋白質(zhì)和熱量。鼓勵患者多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、蛋等。同時,適量補充維生素和礦物質(zhì),提高皮膚抵抗力。