在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活背景下，消化道的健康備受大家關(guān)注。消化性潰瘍是發(fā)生于食管、十二指腸等部位的胃腸道疾病，以慢性、周期性上腹部疼痛為主要表現(xiàn)。若未及時(shí)采取科學(xué)的診療措施，將顯著增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致廣大患者生活質(zhì)量直線降低。

   1.消化性潰瘍的病因

   消化性潰瘍疾病和黏膜自身防御、修復(fù)因素減弱或侵襲因素增強(qiáng)有關(guān)，其侵襲因素主要包括以下幾種。

   1.1Hp

   Hp寄居于胃上皮表面，憑借毒力因子作用可定植于胃型上皮，促使其發(fā)生局部免疫和炎癥反應(yīng)，一定程度削弱胃型上皮局部黏膜防御功能。另外，Hp感染可釋放大量胃泌素，刺激胃酸、胃蛋白酶原分泌，兩者共同作用可加劇潰瘍形成。

   1.2NSAIDS

   事實(shí)上，NSAIDS作為不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，具有抗炎、止痛、抗凝血等功效，常見藥物有阿司匹林、雙氯芬酸等藥物。該藥物成分與胃黏膜接觸時(shí)間較長，可通過直接局部作用損傷胃十二指腸黏膜，抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素合成，進(jìn)一步削弱黏膜防御功能，其危險(xiǎn)性與藥物種類、聯(lián)合用藥、劑量有關(guān)。

   1.3其他藥物

   大量研究指出，長期服用糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物等均可增加消化性潰瘍、胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。

   1.4吸煙

   煙草可增加胃酸、胃蛋白酶原分泌，從而在一定程度上降低幽門括約肌張力，影響胃十二指腸黏膜血流，從而增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

   1.5應(yīng)激和心理因素

   長期應(yīng)激、精神波動因素可影響?zhàn)つぱ髡{(diào)控，從而增加消化性潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

   1.6刺激性飲食

   濃茶、咖啡等刺激性飲食可刺激胃酸分泌，易產(chǎn)生消化不良癥狀。

   2.消化性潰瘍的治療

   2.1生活方式干預(yù)

   消化性潰瘍治療目的在于去除病因，消除臨床癥狀，防止?jié)儚?fù)發(fā)。由于患者病因不盡相同，臨床治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則。其中生活方式干預(yù)要求消化性潰瘍患者作息規(guī)律，避免過度勞累，基于自身肌力、耐力開展有氧運(yùn)動，有利于增強(qiáng)體質(zhì)?；颊呖山柚鷿u進(jìn)性肌肉放松、深呼吸等方式緩解精神緊張，必要時(shí)可采取抗焦慮藥物治療，從而更好控制自身情緒反應(yīng)，減少對消化系統(tǒng)的不利影響。另外，日常主張清淡、多樣化飲食，以此減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免攝入粗糙、辛辣等食物，不利于潰瘍愈合。定時(shí)進(jìn)食、少量多餐、細(xì)嚼慢咽對于消化性潰瘍患者至關(guān)重要，可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

   2.2藥物治療

   PPIS、H2受體拮抗劑均可抑制胃酸分泌，在其基礎(chǔ)上增加胃黏膜保護(hù)劑，有利于快速緩解疼痛、惡心等不適癥狀，提高潰瘍修復(fù)質(zhì)量。消化性潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，可通過科普視頻、宣教手冊等形式全面掌握所服藥物的作用、不良反應(yīng)等信息，從而提高其自我管理能力。由于非甾體抗炎藥可增加胃腸道不良風(fēng)險(xiǎn)，對于長期服用上述藥物的患者而言，可在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下開展預(yù)防性服藥，從而降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若消化性潰瘍患者疼痛難忍，可在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下依據(jù)其實(shí)際情況服用止痛藥或抗酸藥，最大限度降低副作用。針對腹脹、腹部不適患者，可借助局部熱敷、按摩等形式，加快局部血液循環(huán)，刺激神經(jīng)末梢釋放內(nèi)啡肽，從而在一定程度上緩解疼痛。

   3.消化性潰瘍的預(yù)防

   首先，保持良好情緒，減輕心理壓力，調(diào)節(jié)生理平衡。隨后，科學(xué)飲食，講究進(jìn)餐規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)食，避免攝入粗糙、刺激性食物。Hp可經(jīng)口感染，為降低消化性潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。由于諸多藥物對于機(jī)體胃黏膜存在損害作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可私自增減藥物。另外，適當(dāng)開展有氧運(yùn)動，有助于增強(qiáng)身體代償能力，對于預(yù)防消化性潰瘍具有良好效果。最后，提高自身保健意識，定期參加健康體檢。

   結(jié)語  消化性潰瘍的病因和Hp感染、藥物、情緒、應(yīng)激、吸煙等因素有關(guān)，臨床主張藥物治療、生活方式干預(yù)。為降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，廣大居民需改善不良生活方式，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，保持良好情緒，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，并提高自我保健意識。