如果身體是一座城市，腎臟就猶如地下水道和凈水器。腎與我們的身體健康有著非常密切的聯(lián)系，被稱為是人體的生命之源。近些年，我國腎病發(fā)病率逐年升高，其中腎病綜合征嚴重威脅我們腎臟的健康。

   1.腎病綜合征定義

   腎病綜合征（NS）系指各種原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為大量蛋白尿（3.5g/d）、低白蛋白血癥（＜30g/L)、水腫和（或）高脂血癥的一組臨床癥候群。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥是診斷的必備條件，具備這兩條再加水腫或（和）高脂血癥NS診斷即可成。腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類（也有學者將遺傳性歸入繼發(fā)性NS）。繼發(fā)性腎病綜合征很常見，在我國常由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性和汞等重金屬中毒引起。遺傳性腎病綜合征并不多見，在嬰幼兒主要見于先天性NS（芬蘭型及非芬蘭型），此外，少數(shù)Alport綜合征患者也能呈現(xiàn)腎病綜合征。

   2.腎病綜合征的治療

   （1）休息和活動

   對于嚴重水腫、低蛋白血癥患者而言，日常生活以臥床休息為主，待病情穩(wěn)定，臨床癥狀緩解，方可開展起床活動。為滿足腎病綜合征患者的飲食需求，優(yōu)質(zhì)蛋白每天攝入量為0.8—1.0g/kg，熱量不應(yīng)少于126—147kJ/kg。事實上，高蛋白飲食將加重蛋白尿，加重腎病負擔，因而臨床普遍不主張高蛋白飲食。若患者伴隨嚴重水腫，每日需嚴格限制鹽分攝入量，不宜超過3g。另外，多聚不飽和脂肪酸、可溶性纖維食物的攝入有助于減輕高脂血癥。

   （2）西藥治療

   利尿劑。①氫氯噻嗪：遵醫(yī)囑服藥，通常為25mg，2—3次/d；②螺內(nèi)酯：遵醫(yī)囑服藥，通常為20 mg，2—3次/d；③呋塞米：遵醫(yī)囑服藥，通常為每日20—100mg，口服或靜脈注射。

   腎上腺糖皮質(zhì)激素。①潑尼松：起始劑量為0.8—1.0mg/kg，每日最大劑量不宜超過80mg，為減輕該藥物成分對于機體內(nèi)分泌節(jié)律的不良影響，通常建議在早晨服用，治療周期為8周，若病情嚴重可適當延長至10-12周，服藥期間需嚴格監(jiān)測有無不良反應(yīng)，并依據(jù)實際癥狀調(diào)整藥物劑量，通常每2周遞減10%。②甲潑尼龍：使用方法同上，該藥物無需經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化便可直接在機體內(nèi)起效，免疫抑制作用較強。

   免疫抑制劑。①雷公藤多苷：通常為10—20mg，治療周期多為6月，服藥期間需監(jiān)測不良反應(yīng)。②環(huán)磷酰胺：通常為50mg，其副作用較大，例如：骨髓移植，需在服藥期間定期化驗血常規(guī)，若其發(fā)生白細胞降低現(xiàn)象，需立即停藥；長期服藥可對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，表現(xiàn)為睪丸萎縮、卵巢纖維化等癥狀，青年患者需謹慎使用；為避免化學性膀胱炎，需在服藥期間增加飲水量。③環(huán)孢素：通常為3—5mg/kg，其具體劑量需由患者腎功能情況所決定，服用數(shù)月后，需依據(jù)臨床療效逐漸減量，其常見副作用有腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

   （3）中醫(yī)治療

   中醫(yī)將此類疾病歸屬于“尿濁病”“水腫病”范疇，黃芪防己湯、五苓散、五皮飲等中藥方劑均可利尿消腫，其中黃芪、當歸可降尿蛋白，一定程度改善腎功能，活血化瘀、軟堅散結(jié)類藥物可使蛋白尿下降，保護腎臟微循環(huán)，常見的中藥材有升麻、柴胡。中醫(yī)治療腎病綜合征原則為健脾補腎，其中三伏貼可依據(jù)特殊氣候，增加機體陽氣，改善腎臟微循環(huán)。

   3.腎病綜合征的預防

   依據(jù)自身身體情況開展體育鍛煉有助于增強體質(zhì)，防止病原菌入侵，部分腎病的發(fā)生和上呼吸道感染有關(guān)，相關(guān)患者需密切關(guān)注天氣變化，注意增減衣物，警惕外部風寒的侵襲。其次，日常生活無規(guī)律、酒色過度、暴飲暴食等因素均會增加患病風險，需培養(yǎng)良好生活習慣，促使陰陽平衡、氣血調(diào)暢。積極治療原發(fā)病，注重私密處衛(wèi)生，降低泌尿系統(tǒng)感染風險。為警惕腎炎發(fā)生，需保持積極樂觀的生活態(tài)度，借助科普視頻提高疾病正確認知，消除恐懼心理。

   結(jié)語  腎病綜合征是多種腎小球疾病引起的臨床癥候群，可對患者、家庭、社會造成巨大負擔，為延長患者生存期限，需積極開展科學診療。這就要求患者遵醫(yī)囑服藥，科學飲食的同時培養(yǎng)良好生活習慣，從而優(yōu)化生活質(zhì)量。