糖尿病是一種影響全球數(shù)億人的慢性疾病,患者在面對(duì)手術(shù)時(shí),需要更加細(xì)致的術(shù)前護(hù)理,以確保手術(shù)的安全和術(shù)后的順利康復(fù)。
1.血糖控制的“黃金法則”
高血糖不僅增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還可能導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合不良,甚至引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。因此,患者應(yīng)在術(shù)前至少7天內(nèi),嚴(yán)格按照醫(yī)生要求調(diào)整用藥,確保血糖穩(wěn)定。
(1)胰島素的合理使用
胰島素是控制血糖的重要工具。術(shù)前,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量和使用時(shí)間,特別是短效胰島素,需注意注射時(shí)間和劑量,以避免低血糖或高血糖。
(2)口服藥物的調(diào)整
除了胰島素,糖尿病患者可能還需口服降糖藥。術(shù)前與醫(yī)生溝通,了解是否需要調(diào)整藥物劑量或暫時(shí)停藥,以確保手術(shù)期間血糖穩(wěn)定。
(3)非藥物療法的輔助
糖尿病患者可通過改善生活方式來控制血糖。例如,放松心情,避免熬夜,早睡早起;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加胰島素敏感性;飲食適度,主食中加入粗糧雜糧;膳食纖維達(dá)標(biāo),多吃綠色蔬菜;改善腸道菌群,有助于手術(shù)恢復(fù)。
2.全面檢查的“安全網(wǎng)”
(1)心血管系統(tǒng)的檢查
糖尿病患者常伴有心血管疾病,如高血壓、冠心病等。術(shù)前,患者應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,評(píng)估心臟功能,確保手術(shù)過程中不會(huì)出現(xiàn)心血管意外。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查
糖尿病還可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。術(shù)前,患者應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌電圖等檢查,評(píng)估神經(jīng)功能,以便醫(yī)生在手術(shù)過程中采取必要的保護(hù)措施。
(3)其他并發(fā)癥的處理
糖尿病患者還可能伴有其他并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。術(shù)前,患者應(yīng)進(jìn)行全面的眼科、腎臟等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥,確保手術(shù)的安全性。
3.飲食管理的“營(yíng)養(yǎng)攻略”
合理的飲食不僅可以控制血糖,還可以為手術(shù)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量供給。
(1)與營(yíng)養(yǎng)師溝通
術(shù)前,糖尿病患者應(yīng)與專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師溝通,根據(jù)自己的身體狀況和手術(shù)需求,制定個(gè)性化的飲食方案。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的身高、體重、血糖水平等因素,計(jì)算出患者所需的熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,確保術(shù)前飲食的科學(xué)性和合理性。
(2)避免高糖、高脂肪食物
術(shù)前,糖尿病患者應(yīng)避免進(jìn)食高糖、高脂肪、高膽固醇等不健康食物。這些食物不僅會(huì)導(dǎo)致血糖升高,還可能增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的并發(fā)癥。
(3)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量供給
術(shù)前,糖尿病患者應(yīng)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量供給。這可以通過攝入適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素來實(shí)現(xiàn)。同時(shí),患者還應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等微量元素,以提高身體的免疫力和抵抗力。
4.藥物管理的“精細(xì)調(diào)控”
(1)暫停使用某些藥物
術(shù)前,患者應(yīng)暫停使用血液稀釋劑、抗凝劑等藥物,以避免術(shù)中出血。同時(shí),患者還應(yīng)告知醫(yī)生自己是否對(duì)某些藥物過敏,以便醫(yī)生在手術(shù)過程中采取必要的預(yù)防措施。
(2)合理調(diào)整降糖藥物
術(shù)前,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理調(diào)整降糖藥物的劑量和使用時(shí)間。特別是胰島素和口服降糖藥物,需要特別關(guān)注其使用方法和注意事項(xiàng),以確保手術(shù)期間血糖的穩(wěn)定。
(3)告知醫(yī)生自己的糖尿病狀況
術(shù)前,患者應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的糖尿病狀況,包括病史、用藥情況、血糖水平等。這有助于醫(yī)生更好地了解患者的病情,制定個(gè)性化的手術(shù)和用藥方案。
5.心理關(guān)懷的“溫暖港灣”
(1)與家人和朋友溝通
術(shù)前,患者可以與家人和朋友溝通,分享自己的擔(dān)憂和焦慮。他們的支持和理解可以幫助患者緩解緊張情緒,增強(qiáng)信心。
(2)尋求專業(yè)心理咨詢
如果患者的焦慮情緒較為嚴(yán)重,可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。心理咨詢師可以通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)技巧,幫助患者緩解焦慮情緒,提高應(yīng)對(duì)手術(shù)的能力。
(3)參加術(shù)前教育課程
術(shù)前,患者可以參加醫(yī)院提供的術(shù)前教育課程。這些課程不僅可以幫助患者了解手術(shù)的過程和注意事項(xiàng),還可以提供心理支持和安慰,減輕患者的緊張情緒。