相關(guān)報告指出，目前我國高血壓的患病率高達(dá)27.5%，患者數(shù)量近3億。高血壓是臨床常見慢性病，具有病程長、并發(fā)癥多的特點，若不積極干預(yù)，可誘發(fā)心力衰竭、尿毒癥、腦卒中等，對患者的生命健康安全造成較大的威脅?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病無法治愈，可通過積極血壓控制，穩(wěn)定病情，改善患者的預(yù)后情況。而中醫(yī)對于該病有著豐富的認(rèn)知與診療經(jīng)驗，文章主要從《黃帝內(nèi)經(jīng)》著手，分析高血壓的病因機(jī)理，并提出相應(yīng)的防治措施。

   1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對高血壓病因機(jī)理的看法

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”是指高血壓，其認(rèn)為高血壓的病因機(jī)理主要有以下幾點。

   ①陰陽失衡：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為該病的發(fā)生與陰陽失衡有密切的相關(guān)性。當(dāng)陰陽平衡被破壞，例如陽氣虧虛、陰氣旺盛，可導(dǎo)致血壓水平升高。

   ②腑臟功能失調(diào)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為肝腎功能失調(diào)與高血壓的發(fā)生有密切的相關(guān)性。肝腎功能失調(diào)會導(dǎo)致氣機(jī)運行不暢，使得氣血瘀滯，引起血管壓力升高，誘發(fā)該病。同時肝陽上亢、肝陰不足，會導(dǎo)致收斂功能減弱，肝陽上行引起一系列癥狀，如頭目脹痛、腰膝酸軟等癥狀，符合高血壓的臨床表現(xiàn)。

   ③氣血不暢：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為氣血充沛可以維持機(jī)體正常生理功能，當(dāng)氣血運行不暢，就會導(dǎo)致血管阻力升高，引起動脈循環(huán)壓力升高，最終引起高血壓。

   ④情志失調(diào)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為憂郁惱怒太過，肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝陰耗傷，風(fēng)陽易動，上擾頭目，可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

   ⑤飲食不節(jié)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為飲食不節(jié)，過食肥甘，損傷脾胃，以致健運失司，水濕內(nèi)停，積聚生痰，痰阻中焦，清陽不升，從而引起該病。

   2.基于高血壓病因機(jī)理的防治措施

   基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》對高血壓病因機(jī)理的看法，提出了以下干預(yù)措施。

   （1）調(diào)整生活方式

   適當(dāng)運動：為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，需要改變不良生活習(xí)慣，尤其是超重肥胖人群，需要調(diào)整適當(dāng)運動、合理減輕體重，有助于調(diào)節(jié)身體氣機(jī)陰陽，達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài)，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，從而降低該病的發(fā)生風(fēng)險。

   健康飲食：控制鈉鹽攝入：高鹽飲食會導(dǎo)致血壓升高，因此，高血壓患者應(yīng)盡量控制鈉鹽的攝入，建議每日鈉鹽攝入量不超過5克。高脂肪食物可能會增加心臟負(fù)擔(dān)并導(dǎo)致體重增加，從而影響血壓；高血壓患者應(yīng)減少攝入高脂肪食物，可適當(dāng)多吃蔬菜和水果。

   （2）辨證施治

   中醫(yī)對于高血壓主張采取辨證施治原則，根據(jù)患者的不同證候特點，采取不同的治療藥物。例如對于肝腎陰虛證患者，可以采取滋陰補腎的治療方案，如六味地黃丸是中醫(yī)經(jīng)典方，也是一種中成藥，主要成分包括熟地黃、茱萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，具有滋陰補腎的功效。目前臨床有研究發(fā)現(xiàn)，使用六味地黃丸與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用，可以改善原發(fā)性高血壓伴早期腎損傷患者的炎癥反應(yīng)，有助于提高患者的臨床療效。對于痰濕阻絡(luò)癥患者，可以采取化痰祛濕的治療原則，可采用經(jīng)典方半夏白術(shù)天麻湯，該方出自《醫(yī)學(xué)心語》，具有化痰熄風(fēng)、健脾祛濕的功效，有助于改善患者的臨床癥狀。

   （3）針灸推拿

   針灸、推拿是中醫(yī)外治療法的常用方法，在高血壓防治中具有一定的應(yīng)用價值。針灸主要是使用一次性無菌針刺入穴位，然后將點燃的艾條放置于穴位上，通過針柄將熱力傳導(dǎo)至深層組織，從而改善局部血液循環(huán)，有助于調(diào)節(jié)氣血陰陽。穴位推拿可以通過穴位推拿調(diào)節(jié)氣機(jī)陰陽，從而改善患者的頭暈眼花、乏力等癥狀。目前有較多研究指出，針灸推拿在高血壓治療中具有較高的療效與安全性，獲得患者的廣泛認(rèn)可與支持。

   （4）心理調(diào)適

   中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)會導(dǎo)致氣血逆亂，與該病的發(fā)生有密切的相關(guān)性。因此在該病防治工作中，需要注重心理調(diào)適，采取有效的心理調(diào)節(jié)措施，從而改善患者焦慮抑郁等不良情緒，有助于維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓危象發(fā)生。