宮頸癌，作為嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，在2020年中國15—44歲女性中，其發(fā)病率和死亡率均位居女性腫瘤第三位。令人震驚的是，高達(dá)99.7%的宮頸癌都與HPV感染緊密相連。那么，HPV究竟是什么呢？HPV即人乳頭瘤病毒，它能寄生于皮膚和黏膜之上，感染部位廣泛，包括口腔、咽喉、陰莖、皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸以及直腸等多處。目前已知其有200多種型別，依據(jù)致癌性差異分為高危型別和低危型別。高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的關(guān)鍵病因。HPV預(yù)防性疫苗的接種在一定程度上能有效預(yù)防宮頸癌，然而，眾多朋友在這方面存在諸多疑惑。本文將針對常見的認(rèn)知誤區(qū)展開科普宣教，助力女性朋友更深入地了解宮頸癌和HPV疫苗接種的相關(guān)知識。

   誤區(qū)一：“成熟女性”才會罹患宮頸癌

   宮頸癌并非中年婦女的“專屬疾病”，年輕女性同樣可能遭受其侵害。近年來，宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)上升且年輕化的趨勢。在我國，20-24歲年齡段的宮頸癌每年新發(fā)病例約達(dá)200例，被診斷為子宮頸癌的最小年齡僅為17歲。隨著生活水平的提高以及觀念的日益開放，女孩的青春期發(fā)育年齡提前，青少年初次性行為的時間也相應(yīng)提前，同時性伴侶人數(shù)增多，這些因素都大大增加了年輕女性患宮頸癌的風(fēng)險。

   誤區(qū)二：只有有性生活才會感染HPV

   HPV的感染具有多種傳播途徑，并非僅僅局限于性傳播。HPV主要通過性接觸、皮膚黏膜接觸以及母嬰傳播這三種方式傳播。其中，皮膚黏膜接觸這一傳播途徑容易被忽視，例如：使用了被HPV污染的物品，如毛巾、浴巾、馬桶座圈且皮膚存在破損時，就有可能感染HPV。所以個人衛(wèi)生至關(guān)重要，家長應(yīng)提醒孩子格外注意個人衛(wèi)生，尤其是下體衛(wèi)生，避免臟手、臟毛巾以及紙巾接觸下體。

   誤區(qū)三：身體不舒服了才要做檢查

   需注意：高危型HPV感染在早期幾乎是無癥狀的。許多人根本不知道自己已感染HPV，也不清楚自己會將病毒傳播給他人。這就要求我們需要精心地呵護自身身體，定期開展體檢，其中宮頸癌篩查尤為重要。一般來說，女性從21歲起就應(yīng)開始進(jìn)行宮頸癌篩查。對于21-29歲的女性，每3年需進(jìn)行一次單獨的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）；30-65歲的女性，每5年進(jìn)行一次高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），或者也可每3年進(jìn)行一次單獨的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。而對于具有性生活過早（＜16歲）、擁有多個性伴侶、有性傳播疾病感染史、免疫功能低下等高危因素的女性，其篩查開始時間應(yīng)當(dāng)提前，可在首次性生活后1年開始進(jìn)行。這樣才能在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

   誤區(qū)四：孩子小，不適合接種HPV疫苗

   在最佳年齡接種宮頸癌疫苗是為孩子未來健康提供的重要保障。WHO建議，9-14歲未發(fā)生性行為的女孩應(yīng)該作為首要接種對象。年齡小容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)，幫助青少年女性獲得更好的保護。并且在尚未開始性生活、未感染HPV之前接種效果最佳。目前尚無研究證據(jù)顯示年輕女孩注射HPV疫苗會影響生長發(fā)育以及月經(jīng)來潮，一般情況下，只要身體條件允許都推薦接種。對于免疫缺陷的女性而言，更需要疫苗的保護，在接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

   誤區(qū)五：高價疫苗一定比低價疫苗好

   高價疫苗未必更優(yōu)。通常所說的九價疫苗可預(yù)防九種亞型的HPV；四價疫苗可預(yù)防四種亞型的HPV；二價疫苗可預(yù)防兩種亞型的HPV。以國產(chǎn)二價HPV疫苗為例，它能夠預(yù)防高危型HPV-16和HPV-18型感染相關(guān)的宮頸癌，幾乎所有的宮頸癌均與這兩種病毒的持續(xù)性感染有關(guān)。而且，國產(chǎn)二價疫苗還能夠?qū)ζ渌臀Ｐ筒《井a(chǎn)生交叉保護作用。2017年世界衛(wèi)生組織立場文件指出，從公共衛(wèi)生學(xué)的角度來看，二價、四價和九價HPV疫苗在免疫原性、預(yù)防HPV-16、HPV-18相關(guān)子宮頸癌的效力和效果方面并無差別。

   結(jié)語  宮頸癌作為當(dāng)代嚴(yán)重威脅女性健康的婦科惡性腫瘤，是目前唯一一個病因比較明確的惡性腫瘤，也是唯一一個可以預(yù)防和治愈的惡性腫瘤。除了接種HPV疫苗，女性還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保持下體清潔，杜絕不潔性行為；定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變；增強自身免疫力，通過合理飲食、適量運動、戒煙限酒等方式。