你會(huì)吃藥嗎？很多人在被問到這個(gè)問題的時(shí)候，都會(huì)很不屑地回答：“吃藥有什么難的？不就拿水一送，一吞，就完事了嗎？”事實(shí)上，吃藥真有這么簡(jiǎn)單嗎？其實(shí)，藥物的服用方法跟藥物副作用一樣，同樣需要關(guān)注。如果方式、時(shí)間不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種意想不到的危險(xiǎn)。下面對(duì)患者經(jīng)常遇到的問題進(jìn)行解答。

    問題一：一日三次的藥品只要吃夠三次就可以了嗎？需要注意服藥間隔時(shí)間嗎？

    “一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)血藥濃度的穩(wěn)定，達(dá)到治療效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天，會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，從而帶來(lái)危險(xiǎn)，而夜晚又達(dá)不到治療濃度?！帮埱胺谩眲t是指此藥需要空腹，在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以利于吸收。如果你在吃飯前剛吃了一大堆零食，那此時(shí)的“飯前”就不等于“空腹”?！帮埡蠓谩眲t是指餐后半小時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食，也不必教條地非要等到飯后才服藥。

    需要在空腹時(shí)服用的常用藥有氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

    需要在飽腹時(shí)服用的常用藥有青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、助消化的胃蛋白酶等。

    問題二：拿水一送一吞就可以？那是不是可以躺著服藥？

    躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱患。所以，最好取坐位或站姿服藥。

    問題三：反正都是吃藥，是不是吃多少都行？

    很多人在藥物劑量的認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。雖然藥物說(shuō)明書上白紙黑字地寫著一天幾次，每次幾片，可有些患者以為增加用藥劑量就會(huì)增強(qiáng)藥效，于是在深受疾病折磨時(shí)便給自己“下猛藥”，本該吃一片的吃兩片，本該吃兩片的就吃三片。也有的患者會(huì)覺得“是藥三分毒”，吃一點(diǎn)藥減輕點(diǎn)癥狀就可以了，沒必要讓身體承受不必要的毒副作用。需要說(shuō)明的是，服用藥物的有效劑量是根據(jù)大量的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)得出來(lái)的，是非常精確的。若患者隨意增加劑量，可能會(huì)因服用過(guò)量中毒；若患者隨意減少劑量，又可能達(dá)不到治療效果。

    問題四：是不是可以對(duì)著瓶口喝藥？

    對(duì)著瓶口喝藥的情況多見于喝糖漿或合劑。這樣喝藥，一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面，不能準(zhǔn)確控制攝入藥量，服用過(guò)少達(dá)不到藥效，服用過(guò)量可能增加副作用。

    問題五：同時(shí)吃多種藥物，是不是吃下就行了？

    多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些不必要的麻煩。比如：意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效；抑郁癥的癥狀得不到控制不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥；導(dǎo)致治療心臟病藥物失效可能是因?yàn)榉昧擞脕?lái)治療咳嗽的甘草片；在補(bǔ)充甲狀腺素的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白費(fèi)了。

    不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在給患者開處方的時(shí)候，或藥店在賣給顧客藥物的時(shí)候，會(huì)詢問對(duì)方正在服用哪些藥物。所以，如果懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良的相互作用，要主動(dòng)咨詢醫(yī)師或藥師，切記不可自行隨意停藥或換藥。

    問題六：拿多少水送服？越多越好？

    喝水過(guò)多，會(huì)稀釋胃酸，不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊制劑來(lái)說(shuō)，特別是止咳糖漿，需要讓藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應(yīng)，阻斷刺激，緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

    問題七：服藥后可以馬上運(yùn)動(dòng)嗎？

    和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0—60分鐘才能被胃腸溶解、吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

    最后，提醒大家，藥品能治病也能導(dǎo)致疾病。用藥無(wú)小事，理念決定療效。安全用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑或者咨詢專業(yè)藥師。（廣西河池市第一人民醫(yī)院  覃秋艷）