壓瘡，也稱為褥瘡或床瘡，是一種皮膚和組織損傷，通常發(fā)生在皮膚長(zhǎng)時(shí)間壓迫的部位，導(dǎo)致局部血流循環(huán)不暢，并最終引發(fā)皮膚組織壞死。由于這種情況通常出現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間坐位的人身上，因此也被稱為床瘡。

    壓瘡?fù)ǔ７譃樗膫€(gè)階段，每個(gè)階段的癥狀和危害都有所不同。

    一期是淤血紅潤(rùn)期，皮膚呈現(xiàn)紅色，通常不會(huì)迅速消退，可能感覺(jué)到溫?zé)峄蛴不?。在這個(gè)階段，盡早采取護(hù)理和預(yù)防措施可以防止進(jìn)一步惡化。

    二期是淺表潰瘍期，皮膚表面出現(xiàn)破損、破裂或形成水皰，伴有疼痛、瘙癢和燒灼感。皮膚和組織受損明顯，甚至可能引發(fā)局部感染。

    三期是深部潰瘍期，損傷進(jìn)一步深入皮膚下的組織，形成較深的潰瘍，可能伴有壞死組織。疼痛可能減輕，但傷口更深，甚至可能涉及肌肉和其他組織，感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

    四期是深度潰瘍期，損傷的層次更深，可能暴露骨骼、肌肉和其他組織，壞死更顯著。皮膚和組織受到嚴(yán)重破壞，可能引發(fā)感染、出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

    那么，如何進(jìn)行壓瘡護(hù)理呢？首先，壓瘡護(hù)理的目標(biāo)是減少或防止壓力導(dǎo)致的皮膚和組織損傷，同時(shí)促進(jìn)傷口的愈合。在護(hù)理過(guò)程中，首要任務(wù)是定期改變患者的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，特別是對(duì)于長(zhǎng)期臥床不動(dòng)或久坐的人群，建議每隔兩小時(shí)進(jìn)行一次體位轉(zhuǎn)換。同時(shí)，保持皮膚的干燥和清潔也是至關(guān)重要的，避免濕潤(rùn)和不清潔的環(huán)境，以減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，在床和墊子的選擇上，要盡量選擇適合的床墊，如氣墊床、泡沫床墊或凝膠床墊，以分散壓力，減少皮膚摩擦。

    傷口護(hù)理同樣重要，根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和不同階段，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫谇鍧?、敷料更換和壞死組織清除。同時(shí)，對(duì)于能夠進(jìn)行輕度活動(dòng)的患者，適度的運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓力。需要注意的是，不同階段的壓瘡可能需要不同的護(hù)理方法。最佳實(shí)踐是在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，以確保正確有效地治療和促進(jìn)傷口的愈合。（河北滄州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)  李孝慶）