北京讀者黃女士打來電話，說最近經(jīng)常頭暈，不知該怎么辦。我們請教了北京解放軍305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙津京。

    他告訴記者，首先老年人要學會識別良性頭暈和惡性頭暈。良性頭暈持續(xù)時間短，少則10幾秒，多則10多分鐘，主要伴有耳鳴癥狀；惡性頭暈持續(xù)時間更長，一般不伴有頭暈，但可能伴有視物模糊、口角歪斜、言語不清等癥狀。

    “不管發(fā)生哪種頭暈，老年人都需要防備跌倒風險。建議立即停下正在進行的活動，躺下或趴下，或就近找到物體抓穩(wěn)，防止摔倒?！壁w津京說，如果頭暈持續(xù)超過20分鐘，要當心急性腦中風發(fā)作，應立即就醫(yī)。他說，關于頭暈，有一組神奇的數(shù)字：頭暈中，70%屬于良性位置性頭暈。在良性位置性頭暈中，又有70%屬于后半規(guī)管耳石癥。后半規(guī)管耳石癥中，又有70%的人可以自己好。所以，出現(xiàn)頭暈不用慌，通常沒大問題，但也要引起重視，早期識別良惡性，注意防跌倒。

    因頭暈就診時，急性發(fā)作者可看急診科，也可看神經(jīng)內(nèi)科、骨科（通常是診治頸源性頭暈）、中醫(yī)科。提醒：老年人夜間容易發(fā)作排尿性暈厥。很多人小便時，突然什么都不知道了，摔了一跤，但過幾分鐘又醒了，醒來發(fā)現(xiàn)自己鼻青臉腫。暈厥與直立型低血壓有關。預防暈厥，建議老年人（尤其是老年男性）在起夜時，起床動作要慢，衛(wèi)生間也要有防護措施。建議在馬桶周圍裝扶手，并避免尖銳的物品存在（用軟材料包住尖銳的部分）。平時宜用坐式馬桶，不憋小便。暈厥一般會反復發(fā)作，務必去神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科查因。（本報記者劉惠）

    提醒

    看頭暈病時如何描述癥狀

    不少頭暈病人在就診時無法準確地向醫(yī)生描述自己暈的感受。想要區(qū)分哪種暈法，請大家記住幾個關鍵詞。

    頭重腳輕  在走、站、坐、躺等體位變化時，間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺，多數(shù)由前庭系統(tǒng)、視覺障礙等引起，也與高血壓急性發(fā)作等有關。

    天旋地轉  類似暈車、暈船的感覺，明明周圍事物沒有動，你卻覺得它們在旋轉、翻滾、升降等。耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病及腦血管病等都以眩暈為主要癥狀。

    昏昏沉沉  感覺頭皮發(fā)緊，迷糊、不清醒，就是頭昏。可能是全身疾病、精神心理問題導致。（河南洛陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任  劉曉梅）